Mannlig «overgangsalder»: Myte, biologisk realitet eller livsstilskrise?
Finnes «mandropause»?
Nei – ikke som medisinsk enhet. Kvinners overgangsalder er en definert, universell, relativt rask østrogen-nedgang med eggstokkers avsluttede funksjon. Menn har *ingen* tilsvarende biologisk klippe. Testosteron synker sakte (~0,5–1 % per år fra ~30–40 år), men fleste menn beholder normalverdi livet ut. Fruktabilitet opphører aldri helt.
Hva menn *faktisk* opplever (40–60 år)
- Redusert libido / ereksjonsvansker (ofte vaskulært / psykologisk, ikke testosteron).
- Muskeltap, fedmeøkning (sarkopeni + livsstil).
- Tretthet, nedsatt motivasjon, depresjon.
- Søvnforstyrrelser.
- Kognitive endringer (hukommelse, fokus).
- Eksistensielle spørsmål: «Er dette det? Hva er mitt løp?»
De virkelige skyldige: Livsstil + psyke – ikke hormoner
| Faktor | Effekt på testosteron / symtom |
|---|---|
| Overvekt (viszeralt fett) | Aromatase omdanner testosteron → østrogen. Lavere T, høyere E2. |
| Fysisk inaktivitet | Reduserer T, øker insulinmotstand, dårlig sirkulasjon. |
| Alkohol | Skader Leydig-celler, øker østrogen, sover dårligere. |
| Kronisk stress (kortisol) | Hemmer LH → lavere testosteronproduksjon. |
| Sovnmangel / apné | Kritisk for testosteron (produseres i dyp søvn). |
| Medisiner (opioider, SSRI, beta-blokkere, statiner) | Kan påvirke libido / ereksjon / hormoner. |
