Vasektomi reversering: Hva du kan forvente før, under og etter operasjonen
Vasektomi reversering (vasovasostomi) er en mikrokirurgisk prosedyre for å gjenopprette fruktbarhet hos menn som har hatt vasektomi. Suksessraten avhenger av flere faktorer, og forberedelse er avgjørende.
Faktorer som påvirker suksess
| Faktor | Innvirkning |
|---|
| Tid siden vasektomi | < 3 år: 90%+ pervietetsrate; 3–10 år: 70–80%; >10 år: 30–50% |
| Alder på partner | Kvinnens alder er ofte viktigere enn mannens for graviditetssjanser |
| Kirurgens erfaring | Mikrokirurgisk spesialist med >50 operasjoner/år gir best resultat |
| Spermkvalitet før vasektomi | Normalt spermiogram = bedre utgangspunkt |
| Antisperm-antibodier | Kan danne seg etter vasektomi, reduserer fruktbarhet |
Operasjonen: Trinn for trinn
- Anestesi: Generell eller epidural (vanligst).
- Tilgang: 2–3 cm skjær i pungen (eller mikroskopisk nøkkelhul).
- Mikrokirurgi: Under operationsmikroskop (10–25x forstørrelse) synes de to avskårne endene av vas deferens (sædleder). Disse syes sammen med 10-0 eller 9-0 tråd (tynnere enn hårstrå).
- Vannetthetstest: Saltvann injiseres for å bekrefte tett sammenføyning.
- Lukking: Lag for lag. Varighet: 2–4 timer.
Etter operasjonen: Viktige regler (første 4 uker)
- Dag 1–3: Hvile, isepose på pungen, smertestillende (paracetamol/ibuprofen).
- Uke 1–2: Ingen tung løfting (>5 kg), ingen trenning, ingen svømming/bad, ingen seksuell aktivitet. Støtteunderkjøy (jockstrap) anbefales.
- Uke 3–4: Lett aktivitet (gåtur). Fortsatt ingen tungt arbeid/trening.
- Etter 4 uker: Gradvis opptrening. Spermieanalyse etter 6–12 uker for å bekrefte pervietet.
Smerte og komplikasjoner
- Smerte: Mild til moderat 3–7 dager. Paracetamol/ibuprofen nok for de fleste.
- Komplikasjoner (sjelden): Infeksjon, blodsamling (hematom), nerveskade, revanse (ny lukning).
Alternativer hvis reversering mislykkes/ikke ønskes
- TESE/PESA (spermieuttak fra testikkel/epididymis) + IVF/ICSI.
- Donorsedd.
- Adopsjon.
Kostnad
I Norge: Ofte privat (ikke dekkes av Helseforsikringen med mindre medisinsk indikasjon). Pris: 30 000–80 000 kr avhengig av klinikk/kirurg. I utlandet (f.eks. Polen, Tyrkia) billigere, men oppfølging vanskeligere.
Velg kirurg med *dokumentert mikrokirurgisk ekspertise*. Spør om antall operasjoner/år, suksessrater (pervietet *og* graviditet), og se pasientreferanser. Din fremtidige familie fortjener den beste hånden.
