Kataraktoperasjon: 4 kirurgiske metoder, kostnadsfaktorer og moderne teknikker

Hva er kataraktkirurgi?

Fjerning av øyets naturlige linse når den blir skyet (katarakt) pga. metaboliske endringer i linsefibre. Erstattes med kunstig intraokulær linse. Utført av øyelege. Kostnad avhenger av linsetype, katarakttype, teknikk.

De 4 hovedmetodene

1. Fakoemulsifisering (Phaco) – *Gullstandard i dag*

• Ultralydhåndstykke (titan/stål spiss, 40 000 Hz) emulsifiserer linse.
• Eventuelt "cracker"/helicopter-instrument for å knuse kjernen.
• I/A (irrigation/aspiration) fjerner cortex-rester.
• Litt snitt, rask heling, lav komplikjonsrate.

2. Ekstrakapsulær kataraktuttrekking (ECCE)

• Ved avansert katarakt som ikke kan fakoemulsifiseres.
• Manuell uttrykking av linse gjennom 10–12 mm snitt i hornhinn/sclera.
• Større snitt, flere sømmer, lengre heling.

3. Mikroinsisjonskataraktkirurgi (MICS)

• Teknikk med snitt ≤ 1,5 mm.
• Minimal invasiv, veldig rask restitusjon.

4. Liten-snitt kataraktkirurgi (SICS / MSICS)

• Snitt ca. 5–6 mm (mindre enn ECCE).
• Linse fjernes med væsketrykk (hydroekspresjon).
• Ingen sømmer, rask heling, populær i utviklingsland pga. lav kostnad/god utfall.

5. Intrakapsulær kataraktuttrekking (ICCE) – *sjelden i dag*

• Fjerner linse + kapsel i ett stykke.
• Høy komplikjonsrate, krever trykk på glasskropp, kunstig linse i forre kammer/sulcus.
• Bare der mikroskoper/høy teknologi finnes. nesten utfaset.

Moderne standard: **Fakoemulsifisering** eller **MICS/SICS** avhenger av kirurgens ekspertise, pasientens øye, tilgjengelig utstyr. Diskuter med din øyelege.