Medikamentell abort: Praktisk guide til forberedelse, gjennomføring og etterpleie

Medikamentell abort med mifepriston + misoprostol er en trygg, effektiv og privat metode for tidlig abort (typisk < 12 uker). Her er en praktisk guide basert på WHO- og nasjonale retningslinjer – ikke erstatning for legerådgivning.

Før behandlingen

• Bekreft svangerskap: Ultralyd for intrauterin beliggenhet og gestational alder.
• Blodtype/Rh: Rh-negative får anti-D-immunoglobulin.
• Informasjon og samtykke: Skriftlig, frivillig, etter rådgivning om alternativer, risiko, etterkontroll.
• Forbered hjemmet: Stille, trygt sted, toalett i nærhet, varme pakker, drikke, lett mat, bind (ikke tampon), smertestillende (ibuprofen 400–600 mg + paracetamol 1 g), varmt dusj mulig.
• Støttenettverk: En voksen person som kan være til stede første 24 timer.

Standard regime (WHO)

1. Mifepriston 200 mg peroral på klinikk/hjemme (etter legeinstruksjon). Blokkerer progesteronreseptor.
2. 24–48 timer senere: Misoprostol 800 µg bukkalt (i kjeveposer) eller vaginalt. 4 tabletter à 200 µg. Legg dem i kjeveposene, la smelte 30 min, svulst resten. Eller vaginalt dypt.
3. Blødning starter vanligvis 1–4 timer etter misoprostol. Tungere enn menstruasjon, med koaguler/vev. Smerte (kramper) toppes 4–6 t.
4. Blødning varer 1–2 uker, avtar gradvis. Smertestillende etter behov (maks doser).

Hva forventer du?

• Kvalme, oppkast, feber/kuldefølelse, diaré (kortvarig, fra misoprostol).
• Mest intensivt de første 12–24 timene.
• Når «svangerskapsvevet» (hvitt, fast klump) kommer ut, reduserer smerte og blødning markant.

Etterkontroll – OBLIGATORISK

• 2–3 uker etter: Ultralyd eller lavsensitivitets hCG-test (urin) for å bekrefte fullført abort.
• Uten etterkontroll: risiko for ufullstendig abort (beholdt vev) → infeksjon, blødning, behov for kirurgisk etterbehandling.
• Kontraseptivrådgivning og start samme dag som bekreftet fullført abort.

Advarselssignaler – søk akutt hjelp

• Blødning > 2 store binder/time i > 2 timer.
• Feber > 38 °C varende > 4 timer (eller feber etter dag 1).
• Alvorlig magesmerte ikke lindret av smertestillende.
• Ubehagelig/urent lukte utflod.
• Svimmelhet, kaldsvett, rask puls (tegn på blodetap/skokk).

Psykisk helse

Følelser varierer: lettelse, sorg, skyld, maktløshet. Alle er normale. Gratis rådgivning finnes (f.eks. Amathea, Kvinneklinikker, fastlege). Du trenger ikke gå gjennom dette alene.

Viktig: Kjøp aldri medisiner fra ukjente nettkilder. Falske piller kan være livsfarlige. Bruk offentlig helsetjeneste eller godkjente leverandører (Women on Web, Women Help Women – i land med restriktive lover).