Rød sæd (hematospermi): Årsaker, utredning og hvordan du skal reagere

Rød eller brun sæd (hematospermi) skyldes blod i ejakulaten. Det er ofte harmløst og selvlimiterende, men bør utredes – spesielt hos menn over 40 år.

Vanlige harmløse årsaker

• Traume/irritasjon: Intens/varig samleie, masturbasjon, sykling, ridning, vasektomi, prostatabiopsi.
• Betennelse/infeksjon (vanligst hos < 40 år): Prostatitt, urinrørbetennelse, bjørneblæreinfeksjon, klamydia, gonoré. Ofte med smerte, brann, feber.
• Steiner: I urinveier/prostata.

Alvorlige årsaker (sjelden)

• Prostatakreft (hovedmistanke hos > 40 år med blod i sæd).
• Testikkelkreft, blækreft.
• Systemiske lidelser: hypertensjon, leukemi, HIV (vaskulær sprøytelse).

Utredning

Anamnese, klinisk undersøkelse, urinprøve, blodprøver (PSA), ultralyd testikler/prostata, evt. cystoskopi. Hvis ingen årsak finnes og symptomer forsvinner → godartet, ingen oppfølging nødvendig. Ved vedvarende/ gjentatte episoder eller risikofaktorer → videre bilde/biopsi.