Rotfylling: Permanent løsning på tannråte og smerte

Ubehandlet karies når pulpen (nerve/blodkår) → betennelse, intensiv smerte, svulst, spredning til ben. Rotfylling (endodontisk behandling) redder tannen.

Når er rotfylling nødvendig?

• Uutholdelig smerte (spontan, natt, ved varmt/kaldt).
• Langvarig overempfindighet etter temperaturstimulus.
• Tannkjøttsvulst, fistula, mørknende tann.
• Røntgenvis periaikulær radiolusens.

Behandlingssteg (utføres av endodontist/generell tannlege)

1. Røntgen (CBCT ideelt) for å kartlegge kanalanatomi og benpåvirkning.
2. Lokalbedøvelse + kofferdam (isolasjon).
3. Adgangskavitet → finne *alle* kanaler (ofte 3–4 på molarer).
4. Rensing/forming med nickel-titan filer + irigasjon (NaOCl, EDTA).
5. Tørking, rotkanalfylling med gutta-percha + sealer.
6. Midlertidig fylling → endelig restaurasjon (kroner anbefales på baktenner).

Moderne fordeler

• Mikroskop/lupor → finner ekstra kanaler, kalkulerte kanaler.
• Rotary/reciprocating systemer → raskere, mer presist.
• Biokeramiske sealere → bedre sealing, biocompatibilitet.
• Samtidig kroner (CEREC) mulig.

Prognose

90–95 % suksess på 10 år ved ret indikasjon og utførelse. Feil: ubehandlet kanaler, underfylling, rotbrudd, ny karies. Kroner beskytter mot brudd.

Ikke ignorere tannsmerte – rotfylling redder tannen og forhindrer alvorlige infeksjoner.