Kvikksølvfyllinger (amalgam): Er de trygge? Argumenter for og imot

Bakgrunn

Amalgam (sølvfylling) har vært brukt i 150+ år. Den består av ~50% kvikksølv + sølv, tinn, kobber. Kvikksølv er et tungmetall og nevrotoksin. Spørsmålet: Frigir fyllinger nok kvikksølv til å skade helse?

Argumenter for at amalgam er trygt (ADA, store helseorganisasjoner)

• Lavt frigjøring: Daglig dose fra fyllinger langt under WHO's tolerable intake.
• Ingen epidemiologisk bevist sammenheng med systemiske sykdommer (Alzheimer, MS, autoimmun).
• Holdbar, billig, enkel å plassere i fuktige forhold (baktenner).

Argumenter for forsiktighet / fjerning (kritikere, IAOMT, noen land forbudt/bruk begrenset)

• Kvikksølvdamper frigjøres ved tygging, børsting, varme – akkumulerer i njurer, hjerne (lipofilt).
• Individuelle variasjoner i utleiring (genetikk, kosthold, antibiotika, infeksjoner).
• Subkliniske effekter vanskelig å måle.
• Miljømessig: Amalgamavfall fra klinikker må håndteres som farlig avfall (EPA). Parados: I munn = OK, i søppelen = giftig.
• Estetikk: Sølvfargede fyllinger synes mange uestetiske.

Hva anbefales i dag?

• Nye fyllinger: Kompositt (hvit), keramikk, gull foretrekkes av de fleste tannleger/pasienter – estetisk, quecksilberfri, binder til tann.
• Eksisterende amalgam i god stand: Rutinemessig fjerning anbefales IKKE (øker eksponering under fjerning). Erstatt ved behov (karies, brudd, estetikk).
• Fjerning: Må gjøres av tannlege med sikkerhetsprotokoll (gummiskjerm/rubber dam, høytvolum sug, oksygenmaske, luftrening, kjøling) for å minimere dampeinånding.

Avgjørelse

Diskuter med din tannlege. Vurder: antall/alder fyllinger, symptomer, estetiske ønsker, helsebakgrunn, kostnad. Ingen enkel "riktig" svar for alle.

Referanser (utvalg)

• Lindh U. (2002) Neuroendocrinology Letters – symptomlindring ved amalgamfjerning + antioksidanter.
• Prochazkova et al. (2004) – forbedret helse ved erstatning hos autoimmunpasienter.
• Stejskal & Stejskal (1999) – metaller i autoimmunitet.

Kunnskap gir makt til å ta informert valg for din helse.