Hvorfor er jeg så kløende?
Klø, ripe, klø, ripe - kaste, snu - gjenta. Kløende hud kan være vanvittig - spesielt når den holder deg våken om natten. En rekke av pasientene mine forteller meg med et rett ansikt at de heller vil oppleve kroniske smerter enn den uendelige, søvnsaboterende elendighet ved uopphørlig kløe. Men i motsetning til smerte, som får oss til å trekke oss fra det som forårsaker ubehag, kløeoverførende nerver kalt C-fibre fører til en tilfredsstillende frigjøring når vi klør, får oss til å grave enda mer inn med neglene. For mye av dette gode kan føre til forverring av kløe, utforskninger, arr, og til og med hudinfeksjoner - for ikke å snakke om fremtredende sirkler under øynene fra en dårlig natts søvn.
Det er dusinvis av mulige årsaker til at vi kan klø (leger kaller det kløe , forresten). Den vanligste årsaken er ganske enkelt tørr hud, spesielt i vintermånedene -når tørr luft, varme dusjer, og andre faktorer konspirerer for å forårsake en eksepsjonelt irritabel hudbarriere. (Noen strategier for å hjelpe finner du her)
Men hvis du fukter flittig og omsorg for huden din forsiktig, men du føler deg fortsatt kløende, Det kan være på tide med litt detektivarbeid - ideelt sett ved hjelp av en hudlege. Fordi det er dusinvis av mulige årsaker til at du kan føle trang til å klø.
Hudforhold: Kanskje du opplever en hudsykdom eller tilstand som disponerer for kløe, eksem (vanlige typer inkluderer atopisk dermatitt og nummulær dermatitt), psoriasis, flass (seboreisk dermatitt), seboreiske keratoser, insektbitt, eller elveblest. Mer sjeldne former for kløe inkluderer autoimmune og inflammatoriske tilstander, som lupus, dermatomyositis, lichen planus, bulløs pemfigoid, eller pemphigus.
Allergi eller irritasjon: Du kan ha utviklet hudallergi (allergisk kontaktdermatitt) eller hudirritasjon (irriterende kontaktdermatitt) fra et personlig pleieprodukt, stoff, plante (gift eik og eføy er beryktet, selv om mange andre botaniske og naturlige ingredienser kan forårsake lignende kløe), eller annet stoff som kommer i kontakt med huden. Noen ganger, problemet er så enkelt som hyppig håndvask:Jeg ser kløende, utslitte hender på mine medleger, sykepleiere, og andre helsepersonell i utgangspunktet hver dag.
Triggerglade nerver: Du kan føle vedvarende kløe, flau, eller twingy på grunn av nervedysfunksjon - som etter en nakkeskade (som kan forårsake kløe i nærheten av skulderbladene, kalt nostalgi parasthetica), eller en finjustering av nervene i armene og underarmene (brachioradial kløe), eller i et område hvor huden gjenoppretter etter helvetesild (postherpetisk nevralgi).
Infeksjon: Noen av oss klør på grunn av en hudinfeksjon - for eksempel en sopp (tinea) eller en midd (som skabb) - eller en infeksjon i hele kroppen, som meslinger eller vannkopper (selv om ingen lenger trenger å lide av disse spesielle sykdommene, på grunn av sikre og effektive vaksiner).
Medisin: Noen ganger, problemet kan skyldes en oral medisin. Hjerte- og kolesterolmedisiner, smertestillende medisiner, og antibiotika er blant mange som har potensial til å forårsake ripeglade tendenser.
Gluten: Et intenst kløende utslett kalt dermatitis herpetiformis kan utvikle seg hos noen mennesker med cøliaki - men denne hudtilstanden er faktisk ganske sjelden. (Jeg har bare sett 2 eller 3 tilfeller i min karriere.) Ekte matallergi kan absolutt forårsake hudreaksjoner, men gluten og andre kostfaktorer er faktisk overraskende uvanlige årsaker til kløe.
Alder: Når vi går inn i 50 -årene og utover, huden har en tendens til å bli tørrere, epidermis fungerer ofte ikke så optimalt, pH kan endres, det kan være nedsatt immunfunksjon i huden, og det er mer sannsynlig at vi utvikler nerve degenerasjon eller dysfunksjon - som alle kan bidra til ubehagelig kløende hud.
Fingernail-indusert: Noen ganger, kløe er vår egen skyld. Tilstander som kalles prurigo nodularis (plukkerknuter) og lav simplex chronicus dannes når vi gjentatte ganger plukker eller klør på et område, får huden til å tykne og bli enda kløe - en ond sirkel med potensial til å snøball ute av kontroll.
Medisinsk tilstand: Hvis du ikke har utslett på huden, men klør overalt, det kan være på tide med litt labarbeid. Mange medisinske bekymringer kan utløse kløe, inkludert problemer med skjoldbruskkjertelen, nyre, lever, blodtelling, en uoppdaget infeksjon, eller til og med en malignitet som dukker opp. Jeg så en pasient i fjor som hadde sett over et dusin leger i et desperat forsøk på å få lettelse fra ubarmhjertig, kløe hadde de opplevd i flere måneder - men når vi først oppdaget og behandlet en urinveisinfeksjon, kløen deres forsvant i løpet av dager.
Den gode nyheten er at behandlinger som er tilgjengelige for kløe, er like forskjellige som årsakene. Hudleger anbefaler ofte å starte med milde hudpleie- og badevaner, inkludert kort, lunkent bad og dusj, liberal påføring av fuktighetskrem på toppen av kortisonkremer, antihistaminpiller (for eksempel fexofenadin eller cetirizin, ofte kalt Allegra eller Zyrtec, henholdsvis) eller lotioner som inneholder pramoksin eller mentol (for eksempel Sarna Lotion eller Gold Bond Anti-Itch Lotion). En hudlege kan veilede deg gjennom reseptalternativer - slik at du kan gi neglene en pause og sove igjen.