Den Nissen fundoplication Kirurgisk prosedyre for GERD
Den vanligste kirurgiske prosedyren for å lindre symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) - og en som har eksistert i mange år - er den Nissen fundoplication, som har om en 85 prosent suksessrate i lindre reflux symptomer og helbredelse betennelse i spiserøret.
Fremgangsmåten måten~~POS=HEADCOMP innebærer innpakning den øvre mage, eller fundus, etter rundt den nedre del av spiserøret. Tenk på det som en hot dog (spiserøret) i en het hunden bun (magen) - hold velsmak og sennep. Denne prosedyren komprimerer den nedre enden av spiserøret, og dette kompresjon hindrer reflux
Jo høyere trykk i den nedre esophageal sphincter (LES) område oppstår bare når du trenger det -. Når maten er i magen og mat -filled innpakket magen "smooshes" spiserøret.
det er mye variasjon i form av hvordan kirurger gjør sitt Nissens, herunder hvor tett på "bun" wraps "hot dog", om "hot dog "sitter på toppen av" bun "eller er fullstendig omsluttet av det, og lengden på" hot dog "og" bun "involvert.
Alle prosedyrene har forskjellige navn, men i hjertet de er derivater av den klassiske Nissen . Den Nissen fundoplication også kan utføres open plakater (med en tradisjonell kirurgisk innsnitt) eller stengt plakater (via laparoskopi). Laparascopic ( "lap") Nissens har lignende resultater til konvensjonell åpen kirurgi, med kortere utvinning ganger.
En Nissen fundoplication er ikke perfekt. Etter operasjonen, en skuffet 10 prosent til 65 prosent av pasientene fortsatt kreve noen form for antiacid medisinering. Imidlertid er den tilbakeløp for det meste mindre alvorlig enn i den pre-op tilstand. Og kirurgi bærer, som alltid, den vanlige risikoen for komplikasjoner, inkludert blødninger, infeksjon, perforering og risiko fra anestesi.
Hvis du tenker at 10 prosent til 65 prosent er et stort spekter, du har rett, men det er dataene. Noen studier velge for folk med god respons på medisiner, og de er mer sannsynlig å ha gode resultater. Personer med banebrytende symptomer til tross for maksimal legemidler pleier å ha skuffende resultater.
Legene tror det kan ha noe å gjøre med å ha en følsom spiserøret, ikke kvantitet eller surhet av materialet komme gjennom. Ergo:. Ingen prosedyren fungerer for alle
Bivirkninger av en Nissen omfatter gass-bloat syndrom. I tillegg kan en tett innpakket Nissen føre til vanskeligheter med å svelge i et spiserør som beveger seg godt
Det er viktig å ha bevegelighet product: (bevegelse) test av spiserøret før du får kirurgi -. Hvis spiserøret selv (i tillegg til LES) er svak, er det en oppskrift på katastrofe å da ha en Nissan gjort og har spiserøret ikke klarer å få Aunt Mary stekt kylling hele veien gjennom sjal på magen.
Noen ny endoskopisk metoder blir utviklet som stramme lukkemuskelen med en sutur eller stift plassert fra innsiden. Vårt råd: Ikke vær tidlig ute på en ny endoskopi eller kirurgisk inngrep med mindre du er ute av alternativer
Noen ganger nye prosedyrer har betydelige komplikasjoner og ende opp med å bli avviklet.. La noen andre være marsvin, hvis det er mulig, og hold deg til de prøvde og sanne. Eller vente til den nye teknikken har noen kjørelengde under sitt dekk.