FDA advarer om risiko for blodpropp med testosteronprodukter

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

ARKIVERT INNHOLD: Som en tjeneste for våre lesere, Harvard Health Publishing gir tilgang til biblioteket vårt med arkivert innhold. Vær oppmerksom på datoen hver artikkel ble lagt ut eller sist anmeldt. Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, skal noen gang brukes som erstatning for direkte medisinsk råd fra legen din eller annen kvalifisert kliniker.

"Erstatning" av et hormon kroppen normalt lager når det er på tide, er ikke nødvendigvis det sikreste. Kvinner og legene deres lærte dette med østrogen etter overgangsalderen. Nå gir FDA en advarsel om at testosteronbehandling kan forårsake potensielt farlige blodpropper hos menn.

Blodpropper som dannes i vener (det leger kaller venøs tromboembolisme) kommer i to "smaker". Dyp venetrombose, eller DVT, er en blodpropp som dannes i en dyp vene, ofte i beinet. Det kan få det berørte beinet til å hovne opp eller forårsake smerter i beinene. Hvis en DVT, eller en del av en, bryter bort og kommer inn i blodet, det kan blokkere blodstrømmen til lungene. Dette kalles lungeemboli. En stor lungeemboli kan være dødelig. Lungeemboli, sammen med DVT, drep så mange som 180, 000 amerikanere hvert år, mer enn antall mennesker som dør av bryst, prostata, tykktarm, og hudkreft kombinert.

FDA hadde tidligere advart om en testosteron-terapirelatert økning i blodpropp hos menn med en tilstand som kalles polycytemi. Polycytemi er en tilstand der kroppen lager for mange røde blodlegemer, som øker risikoen for blodpropp. Den siste advarselen kommer fra rapporter om blodpropp hos menn uten polycytemi.

Den nye advarselen er ikke knyttet til FDAs vurdering av mulige sammenhenger mellom testosteronbehandling og slag, hjerteinfarkt, og døden.

Testosteron usikkerhet

"Lav T" er stor virksomhet. Du har kanskje sett annonser på TV eller i andre medier. Salget på verdensbasis forventes å nå 5 milliarder dollar innen 2017. Testosteron er tilgjengelig som en injeksjon, en gel, en underarmsspray, og en nesespray.

Annonser for det mannlige hormonet antyder at det kan være akkurat det en mann trenger for å øke energien, humør, og sexlyst. Så igjen, det kan ikke være det.

Testosteron lages i testiklene. Etter 30 år, de fleste menns testosteronnivå begynner gradvis å falle. For noen menn, nedgangen er raskere og brattere.

Eksperter prøver å sette seg inn i hva menn virkelig trenger behandling med testosteron. Menn hvis kropp ikke lenger lager noe testosteron, og de med ekstremt lave nivåer av testosteron og klassiske symptomer på lavt testosteron trenger definitivt behandling. Klassiske symptomer inkluderer:

• lav sexlyst
• lavt antall sædceller
• tap av kroppshår
• hetetokter

Få menn faller inn i den kategorien. Noen menn har symptomer som kan være eller ikke er relatert til lavt testosteron, som

• konsentrasjonsvansker
• liten interesse for sex
• føler seg nedfor
• problemer med å sove
• lavere energinivå
• mindre "stå opp og gå"
• redusert muskelmasse

Noen menn med minst ett av disse symptomene har lave testosteronnivåer. Men mange andre med ett eller flere av disse symptomene har normale nivåer.

Selv om testosteronnivået er lavt, Det er mulig at disse symptomene kan skyldes depresjon, lav skjoldbruskfunksjon, eller et annet medisinsk problem. Og det er et bevisproblem - vi vet egentlig ikke hvem som har fordel av testosteronbehandling.

Tar valget

Eksperter anbefaler testosteronbehandling for menn med et lavt testosteronnivå og ett eller flere av de "klassiske" symptomene. For resten? De får en samtale med legen din.

FDAs advarsler fremhever at det å ta testosteron ikke er risikofritt. Kombinert med mangel på bevis om hvem som egentlig tjener, det betyr at beslutningen om å starte testosteronbehandling er individuell. En mann må veie de potensielle fordelene opp mot den potensielle økte risikoen for hjerteinfarkt, slag, og blodpropp. Hvis balansen tipser om å gå videre, da er det rimelig å prøve testosteron.