Supraventrikulær arytmi forklart

Elektriske signaler i hjertet hjelper til med å kontrollere en persons hjertefrekvens. Problemer med cellene som initierer disse elektriske signalene kan føre til uregelmessig hjertefrekvens. Personer med supraventrikulære arytmier kan oppleve:

• Takykardi: Pulsen er for høy.
• Bradykardi: Hjertefrekvensen er for langsom.
• Uregelmessig hjerterytme: Hjertet kan føles som om det hopper over eller legger til slag.

Hjertet inneholder fire separate kamre:to atria og to ventrikler. Uregelmessig hjertefrekvens kan begynne i hvilket som helst av de fire kamrene eller i regionene rundt disse kamrene. Supraventrikulære arytmier begynner over ventriklene, vanligvis i atriene.

De fleste typer supraventrikulære arytmier får hjertet til å slå for fort. Leger kaller dette supraventrikulær takykardi.

Lær om sinusarytmier, som begynner i øvre høyre hjertekammer, her.

Typer

Noen typer supraventrikulære arytmier inkluder :

• Atrieflutter: Dette skjer når elektriske signaler i atriene føre til at hjertet slår raskt eller uregelmessig. En person kan føle at hjertet deres slår for fort eller legger til ekstra slag.
• Atrieflimmer: Leger klassifiserer atrieflimmer som en type supraventrikulær arytmi. Dette er mest vanlig hjertearytmi i USA. Det skjer når atriene slår raskere enn vanlig på grunn av dysfunksjonelle elektriske signaler. En person kan oppleve perioder med svært uregelmessig og rask hjertefrekvens, med opptil 180 slag per minutt.
• Atrioventrikulær nodal reentrant takykardi eller atrioventrikulær reentrant takykardi: Dette er typer paroksysmal arytmi. Paroksysmal betyr at det skjer noen ganger, ikke hele tiden. Vanlig hos unge mennesker kan det forårsake svimmelhet, rask hjertefrekvens eller kortpustethet. Denne arytmien skjer fordi en ekstra vei i den atrioventrikulære noden eller en tilleggsvei får hjertet til å slå uregelmessig. En type atrioventrikulær reentrant takykardi er Wolff-Parkinson-White syndrom, som involverer en ekstra elektrisk vei mellom øvre og nedre hjertekammer.
• Sinustakykardi: Sinus takykardi er vanligvis ikke en arytmi, og kan skje når en person trener eller føler seg engstelig, noe som får hjertet til å slå veldig fort. Men noen ganger sender hjertet ut signaler om å slå raskere når det ikke er noen grunn til det. Leger kaller dette upassende sinustakykardi. De fleste har symptomer som ligner på de de opplever under tung trening, inkludert åndenød og rask puls.

Vs. andre arytmier 

Ventrikulære arytmier, som er forskjellige, er arytmier som begynner i ventriklene, de to nedre hjertekamrene.

I motsetning til supraventrikulære arytmier, er det mer sannsynlig at ventrikulære arytmier forårsaker alvorlig skade fordi de kan redusere strømmen av oksygenrikt blod i hjertet og de er mer ustabile. Personer med ventrikulære arytmier har en høyere risiko av plutselig hjertedød.

De vanligste typene ventrikulære arytmier inkluder :

• Prematur ventrikkelkontraksjon (PVC) : Dette er en mindre alvorlig arytmi enn noen andre. Det skjer når ventriklene trekker seg sammen for tidlig. Det er vanligvis ikke skadelig, men kan være bekymringsfullt hvis en person har andre hjertesykdommer eller hvis det er for mange PVC-er, noe som kan svekke hjertets funksjon.
• Ventrikkelflimmer: Dette er den farligste ventrikulære arytmien. Det fører til at flere elektriske signaler samtidig setter i gang uregelmessige og kaotiske sammentrekninger i ventriklene. Dette kan forårsake en svært høy puls på opptil 300 slag i minuttet og kan være dødelig.
• Ventrikulær takykardi: Dette skjer når sinoatrialknuten ikke klarer å kontrollere hjertefrekvensen i ventriklene. Dette resulterer i en rask, men potensielt ustabil hjertefrekvens. En person kan føle seg svimmel eller besvime.

Årsaker

Uregelmessigheter i hjerterytmen oppstår når uregelmessige elektriske impulser endrer måten hjertet slår. Mange forskjellige forhold kan forårsake disse uregelmessighetene. Noen inkluderer:

• Medisinske tilstander: Et bredt spekter av tilstander, spesielt de som påvirker det endokrine systemet, kan forårsake hjertefrekvensproblemer. En person kan oppleve supraventrikulær arytmi på grunn av tilstander som:
  • kronisk obstruktiv lungesykdom
  • hjertesvikt
  • lungebetennelse
  • metabolske forhold
  • elektrolyttavvik
• Visse medisiner: Enhver medisin som endrer kroppens adrenalinsystem kan forårsake uregelmessigheter i hjerterytmen. Disse inkluderer medisiner for tilstander som oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Dette kan også inkludere giftstoffer, som alkohol eller kokain.
• Strukturelle eller medfødte problemer: Noen mennesker kan være født med tilstander som forårsaker hjerteproblemer. For eksempel oppstår atrioventrikulær (nodal) reentrant takykardi når en ekstra "åpen" elektrisk bane oppstår i hjertet. Ledningen gjennom denne banen kan være tilstede fra fødselen.
• Hjertekirurgi: Kirurgi i de øvre hjertekamrene kan forårsake supraventrikulær takykardi. For eksempel, hvis en person blir operert for en medfødt hjertefeil, kan de legge merke til en uregelmessig hjerterytme.

Et bredt spekter av atferdsfaktorer kan utløse hjerterytmeuregelmessigheter hos personer som er mottakelige for dem. Disse kan omfatte:

• koffein
• alkohol
• stress
• røyking

Lær potensielle årsaker til at hjertet hopper opp og ned her.

Symptomer

Det vanligste symptomet på en hjertearytmi er følelsen av at hjertet slår for fort, for sakte, eller at det hopper over eller legger til slag. Dette gjelder for alle arytmier, så en person kan ikke bestemme hvilken type de har basert på symptomer alene.

Noen andre symptomer en person kan legge merke til inkluder :

• hjertebank
• ørhet
• svimmelhet
• besvimelse
• brystsmerter eller trykk
• pustebesvær

Outlook 

Supraventrikulære arytmier er vanligvis ikke livstruende. Det pleier de også å være mindre seriøs enn arytmier i ventriklene.

Visse arytmier, som atrieflimmer, øke risikoen for hjerneslag fordi blodet kan samle seg i hjertet eller koagulere. Risikofaktorene for visse arytmier, som høyt blodtrykk, kan uavhengig øke risikoen for alvorlige hjerteproblemer, inkludert hjerteinfarkt.

Lær mer om utløsere av atrieflimmer og hvordan du kan forhindre dem her.

Diagnose 

I mange tilfeller kan en lege diagnostisere en hjertearytmi ved hjelp av en elektrokardiogram (EKG) . Dette er en maskin som måler hjerterytmer. Testen er smertefri og involverer elektroder som leger plasserer på huden.

Hos noen mennesker er diagnosen vanskeligere fordi de bare opplever periodiske hjertearytmier. Når dette er tilfelle, kan en bærbar hjertemonitor, kalt en Holter-monitor, oppdage uregelmessige hjerteslag. En lege kan sende en person hjem for å bruke enheten i en dag eller til og med uker, avhengig av symptomene deres.

En lege vil også stille spørsmål om en persons medisinske historie, medisiner og narkotikabruk og andre symptomer. Blodarbeid kan bidra til å utelukke andre forhold.

Behandling

Riktig behandling avhenger av flere faktorer, inkludert om hjertearytmien er farlig eller forstyrrende, en persons generelle helse, og hvor ofte en person opplever arytmien. Noen behandlingsalternativer inkluderer:

• Medikamenter: Visse legemidler, som betablokkere, kalsiumkanalblokkere og adenosin, kan hjelpe til med å regulere hjertefrekvensen hos noen mennesker.
• Valsalva-manøver: Dette kan stoppe en rask hjertefrekvens hos noen mennesker. Bare hold nesen lukket, og blås deretter nesen i 15 sekunder. Spør en lege om dette er et trygt hjemmealternativ for å håndtere arytmier.
• Kalt vann: Personer med en plutselig rask puls kan oppleve at å sette kaldt vann på ansiktet reduserer pulsen.
• Atferdsendringer: Noen mennesker kan redusere frekvensen av arytmier med livsstilsendringer som å unngå sentralstimulerende midler som koffein. Trening og et hjertesunt kosthold kan også redusere en persons risiko for hjertesykdom, og bidra til å forhindre noen risikofaktorer for arytmier, for eksempel høyt blodtrykk.
• Ablasjon: Hvis medisiner ikke virker og en persons arytmi er farlig, kan en lege anbefale kateterablasjon. Denne prosedyren eliminerer eller gir arr skadet eller dysfunksjonelt vev som forårsaker uregelmessige elektriske signaler i hjertet.

Lær hvordan du følger et hjertesunt kosthold her.

Sammendrag 

Hjertearytmier kan være veldig skummelt, spesielt for folk som ikke vet hvorfor hjertet deres slår raskt. Det er viktig å få en diagnose siden noen supraventrikulære takykardier er ufarlige og alle kan behandles.

En person bør ikke selv diagnostisere hjemme basert på symptomene eller anta at de ikke trenger behandling. Folk bør kontakte legen sin hvis de har noen bekymringer.