Hjem >> helse >> Hva er en Bristow-prosedyre?

Hva er en Bristow-prosedyre?

Hva er en Bristow-prosedyre?

Bristow-prosedyren fikser skulderustabilitet på grunn av deformitet i skulderblad (scapula).

Bristow-prosedyren og dens varianter utføres for å behandle skulderustabilitet forårsaket av skulderbladsproblemer (glenoiddefekter).

Den ytre enden på scapula (skulderbladet) kalles glenoid. Den møter hodet på humerus (benet i overarmen) for å danne glenohumeral hulrom. Dette fungerer som et fleksibelt kuleledd. Leddet stabiliseres av en ring av brusk kalt labrum.

Hvorfor utføres en Bristow-prosedyre?

Indikasjoner for åpen kirurgisk intervensjon inkluderer tilbakevendende ustabilitet i fremre skulder etter mislykket behandlingsforløp uten kirurgi. Dersom glenoid bentap vurderes til å være større enn 25-30 %, må gjenoppretting av bentap vurderes som et alternativ for å forhindre tilbakevendende ustabilitet.

Når unngås Bristow-prosedyren?

  • Ustabilitet assosiert med svakhet i deltamuskelen, rotatorcuff og/eller muskler rundt scapula
  • Flerveis ustabilitet assosiert med generalisert leddbåndsslapphet
  • Frivillig ustabilitet
  • Ukontrollert epilepsi (anfall)

Hvordan utføres en Bristow-prosedyre?

  • Operasjonen utføres under generell anestesi eller intravenøs sedasjon.
  • Coracoid-prosessen (en fremre fremspringende krok-lignende prosess på ytterkanten av scapula/skulderbladene) overføres gjennom subscapularis-senen.
  • Subscapularis er den største muskelen i rotatormansjetten på skulderen (muskelgruppen som fester overarmen til skulderen). Disse musklene hjelper til med å løfte og rotere armen.

Etter operasjonen

  • Postoperativt kan smerte behandles med smertestillende.
  • Hevelse og blåmerker går vanligvis over i løpet av omtrent to uker.
  • Pasienten skal legges i en skulderstarter i omtrent en uke, hvoretter pasienten overføres til en standard skulderslynge i tre til fire uker.
  • Full ekstensjon av albuen er ikke tillatt, men fleksjon oppmuntres.
  • Veilede øvelser kan begynne om tre til seks uker.
  • Etter seks uker kan hele bevegelsesområdet for skulderen startes. Regelmessig oppfølging med kirurgen anbefales.

Hva er komplikasjonene ved en Bristow-prosedyre?

Noen komplikasjoner som kan oppstå er:

  • Gjentatt ustabilitet i skulderen
  • Tap av ekstern rotasjon
  • Ikke forening av coracoid-overføringen
  • Skruerelaterte problemer
  • Skader på nerver og blodårer