Spørsmål og svar om forstuinger og stammer

Dette faktaarket inneholder generell informasjon om forstuinger og tøyninger, som begge er svært vanlige skader. Individuelle avsnitt beskriver hva forstuinger og belastninger er, hvor de vanligvis forekommer, hvilke tegn og symptomer de har, hvordan de behandles og hvordan de kan forebygges. Til slutt er en liste med nøkkelord som hjelper deg å forstå begrepene som brukes i faktaarket. Hvis du har flere spørsmål, kan du diskutere dem med legen din.

Hva er forskjellen mellom en forstuing og en stamme?

En forstuing er en skade på et leddbånd - en strekk eller en riving. Ett eller flere leddbånd kan bli skadet under en forstuing. Alvorlighetsgraden av skaden vil avhenge av omfanget av skade på et enkelt leddbånd (om riven er delvis eller fullstendig) og antall involverte leddbånd.

En strekk er en skade på enten en muskel eller atendon. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan en belastning være en enkel overstrekking av muskelen eller senen, eller det kan resultere i en delvis eller fullstendig rift.

Hva forårsaker en forstuing?

En forstuing kan skyldes et fall, en plutselig vridning eller et slag mot kroppen som tvinger et ledd ut av sin normale posisjon. Dette resulterer i en overstrekk eller rift i leddbåndet som støtter det leddet. Vanligvis oppstår forstuinger når folk faller og lander på en utstrakt arm, glir inn i basen, lander på siden av foten eller vrir et kne med foten godt plantet på bakken.

Hvor oppstår vanligvis forstuinger?

Selv om forstuinger kan forekomme i både øvre og nedre deler av kroppen, er det vanligste stedet ankelen. Ankelforstuinger er den vanligste skaden i USA og oppstår ofte under sport eller fritidsaktiviteter. Omtrent 1 million ankelskader oppstår hvert år, og 85 prosent av dem er forstuinger.

Talusbenet og endene av to av leggbenene (tibia og fibula) danner ankelleddet (se fig. 1). Dette leddet støttes av flere laterale (utvendige) ligamenter og mediale (innvendige) ligamenter. De fleste ankelforstuinger skjer når foten snur seg innover når en person løper, snur, faller eller lander på ankelen etter et hopp. Denne typen forstuing kalles en inversjonsskade. Ett eller flere av sidebåndene er skadet, vanligvis det fremre talofibulære ligamentet. Det calcaneofibulære ligamentet er det nest hyppigst revet ligament.

Kneet er et annet vanlig sted for en forstuing. Et slag mot kneet eller et fall er ofte årsaken; plutselig vridning kan også resultere i en forstuing (se fig. 2).

Forstuinger oppstår ofte ved håndleddet, vanligvis når folk faller og lander på en utstrakt hånd.

Figur 1 og 2

Hva er tegn og symptomer på en forstuing?

De vanlige tegnene og symptomene inkluderer smerte, hevelse, blåmerker og tap av evnen til å bevege seg og bruke leddet (kalt funksjonsevne). Disse tegnene og symptomene kan imidlertid variere i intensitet, avhengig av hvor alvorlig forstuingen er. Noen ganger føler folk et smell eller en tåre når skaden skjer.

Leger bruker mange kriterier for å diagnostisere alvorlighetsgraden av en forstuing. Generelt forårsaker en grad I eller mild forstuing overstrekk eller lett riving av leddbåndene uten ustabilitet i leddene. En person med en mild forstuing opplever vanligvis minimal smerte, hevelse og lite eller ingen tap av funksjonsevne. Blåmerker er fraværende eller små, og personen er vanligvis i stand til å legge vekt på det berørte leddet. Personer med milde forstuinger trenger vanligvis ikke røntgen, men det utføres noen ganger dersom diagnosen er uklar.

Når bør du oppsøke lege for en forstuing

• Du har sterke smerter og kan ikke legge vekt på det skadde leddet.
• Området over det skadede leddet eller ved siden av det er veldig ømt når du berører det.
• Det skadde området ser skjevt ut eller har klumper og støt (annet enn hevelser) som du ikke ser på det uskadde leddet.
• Du kan ikke bevege det skadde leddet.
• Du kan ikke gå mer enn fire skritt uten betydelig smerte.
• Lemmene dine spenner seg eller gir etter når du prøver å bruke leddet.
• Du har nummenhet i noen del av det skadde området.
• Du ser rødhet eller røde striper som sprer seg fra skaden.
• Du skader et område som har blitt skadet flere ganger før.
• Du har smerter, hevelser eller rødhet over en beindel av foten.
• Du er i tvil om hvor alvorlig skaden er eller hvordan du skal behandle den.

En grad II eller moderat forstuing forårsaker delvis riving av leddbåndet og er preget av blåmerker, moderat smerte og hevelse. En person med moderat forstuing har vanligvis problemer med å legge vekt på det berørte leddet og opplever noe funksjonstap. Et røntgenbilde kan være nødvendig for å hjelpe legen med å finne ut om et brudd forårsaker smerte og hevelse. Magnetisk resonansavbildning brukes av og til for å hjelpe til med å skille mellom betydelig delskade og en fullstendig rift i et leddbånd.

Personer som opprettholder en grad III eller alvorlig forstuing, river fullstendig eller sprekker et leddbånd. Smerter, hevelser og blåmerker er vanligvis alvorlige, og pasienten klarer ikke å legge vekt på leddet. En røntgenstråle blir vanligvis tatt for å utelukke et brukket bein.

Når du diagnostiserer en forstuing, vil legen spørre pasienten om å forklare hvordan skaden skjedde. Legen vil undersøke det berørte leddet og sjekke dets stabilitet og evne til å bevege seg og bære vekt.

Hva forårsaker en belastning?

En belastning er forårsaket av vridning eller trekking av en muskel eller sene. Belastninger kan være akutte eller kroniske. En akutt belastning er forårsaket av traumer eller en skade som et slag mot kroppen; det kan også være forårsaket av feil løfting av tunge gjenstander eller overbelastning av musklene. Kroniske belastninger er vanligvis et resultat av overforbruk - langvarig, repeterende bevegelse av muskler og sener.

Hvor oppstår belastninger vanligvis?

To vanlige steder for en belastning er ryggen og hamstringsmuskelen (plassert på baksiden av låret). Kontaktidretter som fotball, fotball, hockey, boksing og bryting setter folk i fare for belastninger. Gymnastikk, tennis, roing, golf og andre idretter som krever omfattende grep kan øke risikoen for belastninger på hånd og underarm. Albueanstrengelser forekommer noen ganger hos personer som deltar i racketsport, kasting og kontaktsport.

Hva er tegn og symptomer på en belastning?

Vanligvis opplever personer med en belastning smerte, muskelspasmer og muskelsvakhet. De kan også ha lokalisert hevelse, kramper, eller betennelse og, med en mindre eller moderat belastning, vanligvis noe tap av muskelfunksjon. Pasienter har vanligvis smerter i det skadde området og generell svakhet i muskelen når de prøver å bevege den. Alvorlige belastninger som delvis eller fullstendig river muskelen eller senen er ofte svært smertefulle og invalidiserende.

Hvordan behandles forstuinger og strainstreated?

Reduser hevelse og smerte

Behandling for forstuinger og belastninger er lik og kan tenkes å ha to stadier. Målet i den første fasen er å redusere hevelse og smerte. På dette stadiet anbefaler leger vanligvis pasienter å følge en formel for hvile, is, kompresjon og høyde (RISE) de første 24 til 48 timene etter skaden. Legen kan også anbefale reseptfrie eller reseptbelagte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som aspirin eller ibuprofen, for å redusere smerte og betennelse.

For personer med moderat eller alvorlig forstuing, spesielt i ankelen, kan en hard gips påføres. Alvorlige forstuinger og belastninger kan kreve kirurgi for å reparere avrevne leddbånd, muskler eller sener. Kirurgi utføres vanligvis av en ortopedisk kirurg.

Det er viktig at moderate og alvorlige forstuinger og belastninger vurderes av en lege for å tillate rask, passende behandling å starte. Informasjonen ovenfor viser noen tegn som bør gjøre folk oppmerksomme på å konsultere legen sin. Imidlertid bør en person som har noen bekymringer om alvorlighetsgraden av en forstuingsbelastning alltid kontakte lege for råd.

Begynn rehabilitering

Den andre fasen av behandling av en forstuing eller belastning er rehabilitering, hvis overordnede mål er å forbedre tilstanden til den skadde delen og gjenopprette funksjonen. Helsepersonell vil foreskrive et treningsprogram designet for å forhindre stivhet, forbedre bevegelsesområdet og gjenopprette leddets normale fleksibilitet og styrke. Noen pasienter kan trenge fysioterapi i denne fasen.

Når den akutte smerten og hevelsen har avtatt, vil helsepersonell eller fysioterapeut instruere pasienten til å gjøre en serie øvelser flere ganger om dagen. Disse er svært viktige fordi de bidrar til å redusere hevelse, forhindre stivhet og gjenopprette normal, smertefri bevegelse. Helsepersonell kan anbefale mange forskjellige typer øvelser, avhengig av skaden. For eksempel kan personer med en ankelforstuing få beskjed om å hvile hælen på gulvet og skrive alfabetet i luften med stortåen. En pasient med et skadet kne eller fot vil jobbe med vektbærende og balanseøvelser. Varigheten av programmet avhenger av omfanget av skaden, men kuren varer vanligvis i flere uker.

Et annet mål med rehabilitering er å øke styrken og gjenvinne fleksibiliteten. Avhengig av pasientens utvinningshastighet, begynner denne prosessen omtrent den andre uken etter skaden. Helsepersonell eller fysioterapeut vil instruere pasienten til å gjøre en serie øvelser designet for å oppfylle disse målene. I løpet av denne fasen av rehabiliteringen går pasientene videre til mer krevende øvelser ettersom smertene avtar og funksjonen forbedres.

Det endelige målet er å gå tilbake til fulle daglige aktiviteter, inkludert sport når det er hensiktsmessig. Pasienter må jobbe tett med helsepersonell eller fysioterapeut for å fastslå om de er klare for å gå tilbake til full aktivitet. Noen ganger blir folk fristet til å gjenoppta full aktivitet eller spille sport til tross for smerter eller muskelsår. Å gå tilbake til full aktivitet før du gjenvinner normalt bevegelsesområde, fleksibilitet og styrke øker sjansen for ny skade og kan føre til et kronisk problem.

Mengden av rehabilitering og tiden som trengs for full restitusjon etter en forstuing eller belastning avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og den individuelle tilhelingshastigheten. For eksempel kan en moderat ankelforstuing kreve 3 til 6 uker med rehabilitering før en person kan gå tilbake til full aktivitet. Ved alvorlig forstuing kan det ta 8 til 12 måneder før leddbåndet er fullstendig helbredet. Det bør utvises ekstra forsiktighet for å unngå ny skade.

Siste trenings- og treningsnyheter

• Trening etter plastisk brystkirurgi er trygt
• Og akkurat som det er trening trygt
• Smog kan redusere treningens fordeler for hjernen din
• Er 10 000 trinn virkelig et magisk tall for helsen?
• I dag bruker folk mye mindre tid på å være aktive
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Kan forstuinger og tøyninger forebygges?

Det er mange ting folk kan gjøre for å redusere risikoen for forstuinger og belastninger:

• Oppretthold et sunt, godt balansert kosthold for å holde musklene sterke.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Prøv sikkerhetstiltak for å forhindre fall (for eksempel hold trapper, gangveier, gårdsplasser og innkjørsler fri for rot og salt eller sand isete flekker om vinteren).
• Bruk sko som sitter riktig.
• Bytt ut atletisk sko så snart slitebanen er utslitt eller hælen slites ned på den ene siden.
• Gjør tøyningsøvelser daglig.
• Vær i riktig fysisk form for å spille en sport.
• Varm opp og strekk ut før du deltar i sport eller trening.
• Bruk verneutstyr når du spiller.
• Unngå å trene eller dyrke sport når du er trøtt eller har smerter.
• Kjør på jevne overflater.

Hvor kan jeg finne mer informasjon om forstuinger og stammer?

• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse
  NIAMS/National Institutes of Health
  1 AMS Circle
  Bethesda, MD 20892-3675
  Telefon:301/495 -4484
  TTY:301/565-2966
  Faks:301/718-6366
  

Oppklaringsentralen gir informasjon om leddgikt og muskel- og skjelett- og hudsykdommer. Ytterligere informasjon og oppdateringer kan også finnes på NIAMS-nettstedet.

• American Academy of Orthopedic Surgeons
  P.O. Box 2058
  Des Plaines, IL 60017
  Telefon:800-824-BONE (2663) (gratis)
  www.aaos.org

Akademiet tilbyr utdannings- og praksisstyringstjenester for ortopediske kirurger og alliert helsepersonell. Den fungerer også som en talsmann for forbedret pasientbehandling og informerer publikum om ortopedivitenskapen. Ortopedens virkeområde omfatter lidelser i kroppens bein, ledd, leddbånd, muskler og sener. For ett enkelt eksemplar av en AAOS-brosjyre, send en selvadressert stemplet konvolutt til adressen ovenfor eller besøk AAOS-nettstedet.

Forstuinger og belastninger nøkkelord

• Akutt
• Kronisk
• Lårben
• Fibula
• Betennelse
• Felles
• Ligament
• Muskel
• Bevegelsesområde
• Sene
• Tibia