Er Pectus Excavatum alvorlig?

Hva er pectus excavatum?

Pectus excavatum er en strukturell deformitet der en persons bryst ser tatt ut og brystbenet synker ned i brystbenet. Det kan sees både hos barn og voksne.

Pectus excavatum er en strukturell deformitet der en persons bryst ser utstrakt ut og brystbeinet synker ned i brystet. Det kan sees både hos barn og voksne.

Denne hulen i brystet er ofte merkbar umiddelbart etter fødselen av babyen. Alvorlighetsgraden av denne tilstanden forverres vanligvis når babyen blir eldre; det er raskest i puberteten. Det er for det meste assosiert med bindevev og bensykdommer, som skoliose eller genetiske tilstander (som Downs syndrom). Vitamin D-mangel i utero kan også føre til at babyen utvikler en traktbryst. Gutter er mer berørt enn jenter.

Med denne tilstanden vokser ribbeina og brystbenet i retning innover. En liten traktlignende fordypning eller en liten fordypning i brystet er tilstede hos et barn med mild pectus excavatum. Noen barn med tilstanden kan ha bøyde stillinger, utsvingte ribbein og skulderblad. Dette kan gjøre et barn bevisst, deprimert og aggressivt, noe som resulterer i selvbildeproblemer. Barnet kan unngå sosialt samvær eller aktiviteter, som svømming eller andre idretter. Hos noen mennesker fortsetter fordypningen av fordypningen tidlig i ungdomsårene og forverringen fortsetter til voksen alder.

I alvorlige tilfeller synker brystbeinet (brystbenet) dypere ned i brystet, og det kan skyve lungen og hjertet til siden. Etter hvert blir det mindre rom for lungeutvidelse og hjertet til å slå. Dette kan forårsake en alvorlig helserisiko, for eksempel reduksjon i hjertets evne til å pumpe blodet effektivt, noe som resulterer i følgende komplikasjoner:

• Rask hjerterytme
• Hjertebank
• Hjertet hopper over et slag
• Gjentatt forkjølelse og influensa
• Hvising
• Hoste
• Brystsmerter
• Knapphet
• Hjertelyd
• Svimmelhet
• Tretthet eller sløvhet
• Lav utholdenhet under trening

Hvordan får du pectus excavatum?

Den eksakte årsaken til pectus excavatum er ukjent. Imidlertid kan det være en arvelig tilstand, som betyr at tilstanden går i familier. Det sunkne brystet er mest sett hos personer med visse genetiske forhold, som for eksempel

• Marfans syndrom (en genetisk bindevevslidelse)
• Ehlers-Danlos syndrom (en genetisk lidelse i svakt bindevev)
• Osteogenesis imperfecta (en genetisk lidelse av skjøre bein)
• Noonan syndrom (en genetisk lidelse som påvirker utviklingen av mange deler av kroppen)
• Turners syndrom (en genetisk lidelse hos jenter som påvirker utviklingen og funksjonene til reproduktive organer, som eggstokken og livmoren)
• Downs syndrom (en genetisk lidelse med kromosom 21)
• Alvorlig vitamin D-mangel (rakitt) i utero eller alvorlig osteomalaci hos en gravid kvinne

Hva er behandlingsalternativene for pectus excavatum?

Kirurgi kan korrigere denne deformiteten, men den er vanligvis forbeholdt personer som har moderate til alvorlige funksjoner og symptomer. Rådfør deg med barnelegen om barnets tilstand, og legen kan anbefale kirurgi.

Avhengig av omfanget av tilstanden, kan to typer operasjoner utføres:

1. Torakotomi: I denne operasjonen gjør kirurgen et stort kutt eller snitt på midten av brystet for bedre og direkte synlighet gjennom brystbeinet. Brusken (bindevevet) som forbinder ribbeina med brystbeinet vil bli fjernet. Metallstengene og andre verktøy vil bli brukt til å flytte brystbeinet til en typisk posisjon.
2. Thorakoskopisk kirurgi: Under denne typen operasjon gjør kirurgen to til tre kutt på størrelse med nøkkelhull under hver arm. Et langt fleksibelt rør med kamera vil bli satt inn gjennom dette snittet. Deretter vil kirurgen plassere en liten metallstang langs brystveggen for å flytte brystbeinet til en typisk posisjon.

Legen anbefaler kanskje ikke kirurgi hvis problemet er mindre alvorlig. I dette tilfellet gis psykologisk rådgivning og støtte for å håndtere denne tilstanden og få barnet til å sosialisere seg med andre.