Hvor alvorlig er dilatert kardiomyopati?

Dilatert kardiomyopati er den vanligste typen kardiomyopati.

Dilatert kardiomyopati er en alvorlig tilstand fordi den øker sjansene for livstruende tilstander, som hjertesvikt, uregelmessige hjerteslag (arytmier) og blodpropp. Dilatert kardiomyopati er den vanligste typen kardiomyopati. I denne tilstanden blir hjerteveggene tynne og hjertet blir større. Som et resultat kan det hende at hjertet ikke pumper så godt som det burde. Dette kan forårsake alvorlige problemer for resten av kroppen, inkludert død. Det kan også gjøre eksisterende hjerteproblemer verre. Det rammer menn oftere enn kvinner og har en tendens til å forekomme hos voksne i alderen 20 til 60 år. De vanlige tegnene og symptomene på utvidet kardiomyopati er:

• Knapphet
• Hoste
• Uforklarlig tretthet
• Redusert evne til å trene
• Mangel på energi
• Brystsmerter
• Væskeopphopning i lungene
• Hovne føtter eller ankler eller uforklarlig vektøkning
• Hjertet hopper over slag, flagrer eller dunker
• Uvanlige hjertelyder (hjertebiling)
• Besvimelse, svimmelhet eller svimmelhet
• Hevelse i nakkens årer
• Hovelse i magen (magen) med mindre appetitt

Hva er årsakene til utvidet kardiomyopati?

Årsakene til utvidet kardiomyopati er ukjent; Følgende er imidlertid vanlige risikofaktorer som kan forårsake eller utløse utvidet kardiomyopati:

• Medfødt (ved fødsel eller noen ganger arvet gjennom gener)
• Alvorlig koronarsykdom, som er den vanligste årsaken
• Høyt blodtrykk
• Diabetes
• Fedme
• bruk eller misbruk av amfetaminer og kokainstoffer
• Hjerteinfarkts historie
• Alvorlig alkoholmisbruk
• Hevelse i hjertets vegger
• Mangel på oksygen i hjertet
• Hjerteklaffsykdom
• Kreft- og kjemoterapimedisiner
• Forstyrrelser i hjertets rytme eller frekvens
• Autoimmune sykdommer
• Infeksjoner, inkludert de forårsaket av bakterier, virus, sopp og parasitter
• Eksponering for giftstoffer, som bly, kvikksølv og kobolt
• Komplikasjoner av svangerskap i et sent stadium

Hva er behandlingsalternativene for dilatert kardiomyopati?

Behandlingsalternativer for utvidet kardiomyopati er livsstilsendringer, medisiner og kirurgi.

Livsstilsendringer:

• Det starter med å minimere alkoholinntaket, røykeslutt, minimere salt i kostholdet og redusere koffeininntaket.
• Et balansert kosthold med moderat trening kan bidra til å redusere symptomene ved å opprettholde kroppsvekten og øke hjertefunksjonsmekanismen.

Medikamenter:

• Diuretika eller vanntabletter kan redusere væskeansamlingen ved å oppmuntre nyrene til å kvitte seg med overflødig vann som urin.
• ACE-hemmere hjelper til med å slappe av den glatte muskulaturen rundt blodet, noe som gjør det lettere for hjertet å jobbe.
• Betablokkere reduserer hastigheten og kraften til hjertets sammentrekning ved å redusere stimuleringen av adrenalin, som normalt vil gjøre hjerteslag raskere.
• Antiarytmiske legemidler kan hjelpe til med å opprettholde en normal rytme.
• Blodfortynnende midler reduserer risikoen for dannelse av blodpropp.
• Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) forstørrer blodårene, som bidrar til å redusere blodtrykket, og de kan brukes hvis personen ikke tåler ACE-hemmere.
• Ivabradin kan brukes til personer som ikke kan ta betablokkere.
• Sacubitril og Valsartan/Entresto inneholder ARB Valsartan og et antihypertensivum kalt Sacubitril. Det er et relativt nytt medikament og kan brukes ved alvorlig hjertesvikt når en kombinasjon av ACE-hemmere og betablokkere ikke er effektive.

Kirurgi og enheter:

• Pacemakere og biventrikulære pacemakere hjelper til med å opprettholde normal rytme. Dette kan anbefales for personer med enkelte typer arytmier.
• ICD-er eller implanterbare cardioverter-defibrillatorer hjelper til med å korrigere farlige arytmier som kan føre til hjertestans.
• En ICD kombinert med en biventrikulær pacemaker brukes hvis begge funksjonene er nødvendige.
• Hjelpeenheten for venstre ventrikkel er en mekanisk enhet som hjelper til med å pumpe blodet ut av venstre ventrikkel (hjertets hovedpumpekammer) når den ikke fungerer som den skal. Foreløpig brukes dette kun til å støtte hjertet mens man venter på en transplantasjon.
• En hjertetransplantasjon er et endelig valg hvis hjertet ikke reagerer på andre behandlinger. Dette innebærer å fjerne det sviktende hjertet og erstatte det med en donors hjerte.

Hva er utsiktene til pasienter med dilatert kardiomyopati (DCM)?

Mange pasienter med DCM kan leve relativt normale liv når diagnosen er etablert og passende terapier er startet. De langsiktige utsiktene varierer avhengig av årsak, alvorlighetsgrad og grad av funksjonsnedsettelse. Pasienter må overvåkes nøye for utvikling av hjertesvikt, unormal hjerterytme, blodpropp inne i hjertet og andre tegn som antyder at hjertet ikke er i stand til å opprettholde normal blodstrøm. Når tegn på hjertesvikt eller betydelig unormale rytmer vises, er aggressiv terapi nødvendig med nøye overvåking. Pasienter kan komme seg og stabilisere seg; livstruende tilstander, inkludert død, kan imidlertid ikke utelukkes.