Hva er iskemisk forkondisjonering?

Iskemisk forkondisjonering er en prosess der blodtilførselen til hjerteets myokardvev blir avbrutt i en kort periode. Etter avskjæringsprosessen, blodet får lov til å fusjonere vevet igjen, noe som betyr at blodstrømmen gjenopprettes. Dette gjøres flere ganger. Det antas at prosessen med iskemisk forkondisjonering kan bidra til å forhindre iskemisk skade på vevet under myokardiske iskemiske hendelser, for eksempel hjerteinfarkt, eller hjertekirurgi.

Hjerteinfarkt, eller hjerteinfarkt, er en ledende dødsårsak over hele verden. Det kan skyldes en rekke mekanismer, inkludert oppbygging av plakett i fartøyene, som til slutt kan forårsake blokkering av fartøyene. Dette kan, i sin tur, forårsake at noen hjertevev dør ved å kutte oksygentilførselen. Dette kalles "iskemi" i medisin - avskjæring av blod til et område.

Koronar bypass -transplantat (CABG) er en kirurgisk prosedyre som utføres på pasienter som har kardiovaskulær sykdom, oftest etter et hjerteinfarkt. I utgangspunktet, et stykke blodkar fra en annen del av kroppen er festet til koronarkaret over og under det blokkerte området, som lar blodet flyte forbi blokkeringen. Det forbedrer derfor blodstrømmen og oksygentilførselen til hjertet. Det er en risiko, selv om, under CABG, av annet vev i hjertet som blir iskemisk under prosedyren.

Eksperimentelle medisinske behandlinger, slik som iskemisk forkondisjonering, blir testet av medisinske forskere, for å minimere denne risikoen. Forsøk har blitt utført ved bruk av spesifikke bedøvelsesmidler for å kutte blodtilførselen i en kort periode, forårsaker iskemi, deretter tillate reperfusjon. Prosessen gjentas to eller flere ganger. Resultatene av disse forsøkene har vist at prosessen kan forhindre ytterligere iskemisk skade under operasjonen av en rekke biokjemiske tilbakemeldingsmekanismer.

Det er også en hypotese i det medisinske brorskapet om at iskemisk forbehandling kan være nyttig for å forhindre skade på hjertevevet. Dette vil gjelde for personer som har høy risiko for hjerteinfarkt, som de med angina. Tidspunktet for den iskemiske forkondisjoneringen, derimot, blir avgjørende, hvis det er bevist å være en levedyktig medisinsk intervensjon.

Iskemisk forkondisjonering kan også gjelde andre vev enn hjertets vev, selv om det meste har blitt utført på myokardvev. Andre vev som er undersøkt er leverens, hjerne og nyre. Iskemisk forkondisjonering av nyrene kan bidra til å minimere akutt nyresvikt hos personer i fare. Studier utført på dyr har vist en beskyttende effekt av iskemisk forkondisjonering.