Hva er cerebral venøs sinustrombose?

Cerebral venøs sinus trombose er en type cerebrovaskulær sykdom der det er en obstruksjon av en av de venøse bihulene med en blodpropp, som resulterer i infarkt eller død av hjerneceller. Dette infarktet er mer kjent som hjerneslag. Selv om symptomene er avhengig av stedet for sinus trombose, symptomer som vanligvis rapporteres inkluderer hodepine, blindhet, og svakhet. Diagnosen bekreftes gjennom avbildningsmodeller, slik som computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Behandling av cerebral venøs sinustrombose innebærer medisinsk stabilisering og trombolytisk terapi.

Det er to hovedtyper av trombose basert på hvilken type blodkar som påvirkes. En arteriell trombose involverer en arterie, og en venøs trombose involverer vener og dural bihuler eller mellomrom. Ved arterielle tromboemboliske slag, en blodpropp fra hjertet kastes inn i arteriell sirkulasjon, når den midtre cerebrale arterien (MCA), og forårsaker slag. Dette står i kontrast til cerebral venøs sinustrombose, hvor det dannes en blodpropp i bihulene.

Selv om cerebral venøs sinustrombose er betydelig mindre vanlig enn arteriell trombose, det er en viktig vurdering fordi det forårsaker funksjonshemming. Ulike årsaker til denne sykdommen er identifisert. Venøs trombose i lateral eller sagittal sinus kan forekomme som en komplikasjon ved langvarig bruk av orale prevensjonsmidler og graviditet. En annen årsak er infeksjon i paranasale og frontale bihuler, vanligvis fra Staphylococcus. Traume, enten det skyldes ulykker eller nevrokirurgiske prosedyrer, kan også forårsake cerebral venøs sinustrombose.

Andre faktorer som øker risikoen for cerebral venøs sinustrombose inkluderer inflammatorisk bolle sykdom og bruk av kortikosteroider, mangler ved antikoagulasjonsproteiner, og blodsykdommer. Personer som har systemisk lupus erythematosus eller nefrotisk syndrom har også økt risiko. Andre faktorer inkluderer dehydrering og å bo i store høyder. Alle disse risikofaktorene gir vanligvis en hyperkoagulerbar tilstand og gjør blodet mer utsatt for koageldannelse.

Den primære måten å diagnostisere cerebral venøs sinustrombose er ved avbildning. En CT -skanning er ofte den første avbildningsmodellen som blir bedt om, men den gir begrenset informasjon og er vanligvis normal med mindre blødning er tilstede. Likevel, det er viktig for å eliminere mistanken om andre forhold. Magnetisk resonansvenografi (MRV) gir et bedre bilde av infarktsmønsteret og kan vise fravær av normal blodstrøm i cerebrale venekanaler. MRV er vanligvis avbildning av valg for durale venøse bihuler og cerebrale vener.

Behandling av cerebral venøs sinustrombose innebærer medisinsk og kirurgisk behandling. På legevakten, pasientens hode er hevet i en vinkel på omtrent 30 til 40 grader for å redusere intrakranielt trykk. Hvis anfall er tilstede, et antikonvulsivt middel, som fosfenytoin, natriumvalproat, eller fenobarbital injiseres. Antikoagulant eller trombolytisk terapi initieres deretter for å gjenopprette venøs blodstrøm og redusere intrakranielt trykk.