Infertilitet

Hva er infertilitet?

Infertilitet betyr at et par ikke kan bli gravid etter 1 år med regelmessige, ubeskyttet sex. Infertilitet kan påvirke både kvinner og menn. En kvinne regnes som ufruktbar hvis hun har prøvd å bli gravid i 1 år og ikke har brukt prevensjon. En mann regnes som ufruktbar hvis han har for få sædceller eller sædcellen er for usunn til å kombinere med en kvinnes egg. Mange par har ikke problemer med å bli gravide. Dessverre, det er faktorer som kan gjøre det vanskelig for noen.

Symptomer på infertilitet

Hovedsymptomet på infertilitet er ikke å kunne bli gravid. Det kan ikke være andre symptomer. Noen ganger kan kvinner ha problemer med menstruasjonen, for eksempel smerter eller unormal blødning. Noen menn kan ha problemer med erektil dysfunksjon. Derimot, de fleste par vil ikke ha andre symptomer enn å ikke bli gravide.

Hva forårsaker infertilitet?

Å lage en baby (bli gravid) er komplisert. Flere ting må gå riktig for både mannen og kvinnen. Derfor, Det er mange årsaker til infertilitet som gjør det vanskelig å bli gravid.

En kvinnes fruktbarhet kan påvirkes av:

• Problemer med eggløsning. Dette er prosessen der egget forlater eggstokken og reiser for å møte sædcellen. Noen kvinner har ikke eggløsning hver måned.
• Problemer med reproduktive systemet, inkludert egglederne dine, livmorhalsen, livmor, eller eggstokkene. Dette kan inkludere blokkering, vekst, arrdannelse, forstørrede eggstokker, eller en unormal åpning av livmorhalsen.
• Tidlig overgangsalder. Dette ville skje før fylte 40 år. Det kan være knyttet til en sykdom i immunsystemet, kreftbehandling, eller et genetisk syndrom.
• Sykdommer og lidelser, inkludert endometriose, bekkenbetennelsessykdom, kreft, diabetes, autoimmune sykdommer (når kroppen angriper seg selv), lupus, og cøliaki.
• Forsinket pubertet eller fravær av menstruasjon.
• Røyking og rusmisbruk.
• Å være overvektig eller undervektig. Selv for mye eller for lite trening kan påvirke en kvinnes sjanser til å bli gravid.
• Etter 35 år, det blir vanskeligere for en kvinne å bli gravid.

En manns fruktbarhet kan påvirkes av:

• Usunn eller dårlig fungerende sæd. Dette inkluderer kvaliteten på mannens sædceller samt hvor raskt de beveger seg.
• Bakteriell infeksjon. Dette kan være en infeksjon inne i mannens testikler. Det kan også være en seksuelt overført infeksjon.
• En varicocele. Dette er en forstørrelse av venene inne i den løse huden som omgir en manns testikler. Det kan forårsake lavt sædtal.
• Retrograd utløsning. Dette betyr at en manns sæd går inn i blæren i stedet for utenfor penis.
• Testceller uten nedstigning. En eller begge mannens testikler blir liggende i magen. Testikler skal falle ned fra magen til skrotposen ved fødselen.
• Røyking og rusmisbruk.
• Seksuell dysfunksjon. Dette kan omfatte erektil dysfunksjon eller problemer med å ejakulere for tidlig eller ikke i det hele tatt.
• Overoppheting av testiklene. Dette kan oppstå ved å bruke for tette undertøy eller bukser. Det kan også skje ved å bruke et boblebad i lengre perioder.

Hvordan diagnostiseres infertilitet?

For både menn og kvinner, legen din vil utføre en medisinsk undersøkelse. De vil stille deg spørsmål om din generelle helse og hvor lenge du har prøvd å bli gravid. Selv om legen din vil bestemme hvilken tilleggstesting som er nødvendig, det vil sannsynligvis begynne med blodprøver. Disse vil kontrollere hormonnivåer og genetikk (for både menn og kvinner) og eggkvalitet.

Kvinner kan ha ytterligere tester. Disse kan omfatte:

• Transvaginal ultralyd. En medisinsk tekniker vil sette inn en liten tryllestav, dekket med latex, inn i skjeden din. Staven er koblet til en skjerm, hvor teknikeren kan se bilder av innsiden av livmoren og egglederne. Teknikeren sender bildene til legen din for vurdering.
• Dette er en røntgen som innebærer å injisere fargestoff i livmoren for å se etter blokkeringer i egglederne. Det krever ikke bedøvelse.
• Bekkenlaparoskopi. Denne kirurgiske prosedyren utføres på et sykehus. En tynn, fleksibelt omfang er satt inn i magen for å gi legen en bedre titt på livmoren og egglederne. Det hjelper å lete etter polypper, vekst, og blokkeringer.

For menn, den første testen vil være å samle en prøve av sæd (væsken som ejakuleres fra penis). Dette brukes til å undersøke antall sædceller, kvalitet, og bevegelse.

Menn kan gjennomgå ytterligere fysiske undersøkelser, som ville se etter:

• Tidligere skade på testiklene eller penis
• Utslipp, en væske som ikke skal være i mannens penis
• En hovent eller forstørret prostata
• En varicocele
• Nylige høye feber
• En historie med kusma

En biopsi av mannens testikler kan være nødvendig for å få en bedre sædprøve.

Kan infertilitet forhindres eller unngås?

Noen årsaker til infertilitet kan ikke forhindres eller unngås. Men både menn og kvinner kan ta skritt for å øke sjansene for graviditet.

Kvinner bør:

• Slutte å røyke.
• Unngå alkohol og narkotika.
• Tren moderat, men ikke så mye at det forstyrrer menstruasjonene dine.
• Oppretthold en sunn vekt.

Menn bør:

• Unngå tobakk, medisiner, og overdreven alkoholbruk.
• Unngå høye temperaturer, som boblebad eller badstuer.
• Unngå industrielle eller miljøgifter.
• Trene regelmessig.

Infertilitetsbehandling

Infertilitetsbehandling er basert på årsaken til infertiliteten din. For kvinner, behandlingen kan omfatte medisin eller kirurgi. De vanligste medisinene som brukes til å behandle infertilitet hos kvinner stimulerer eggstokkene. Dette hjelper eggstokkene med å produsere flere egg og øker sjansene for å bli gravid. Kirurgi kan utføres hvis det er blokkeringer eller problemer med egglederne. Det brukes også til å fjerne områder med endometriose, fibromer, polypper, eller arrdannelse, som alle kan påvirke fruktbarheten.

Menn kan behandles med medisin og kirurgi. Hvis de har erektil dysfunksjon eller problemer med utløsning, medisin kan foreskrives. Hvis de har åreknuter i testiklene eller problemer med blokkeringer i rørene som bærer sædceller, de kan repareres med kirurgi.

Assistert reproduktiv teknologi (ART)

ART bruker teknologier for å hjelpe et par med å bli gravide. Det kan hjelpe mennesker som har gjennomgått ulike infertilitetsbehandlinger, men som fortsatt ikke kan bli gravid. Noen alternativer inkluderer:

• Intrauterin inseminasjon (IUI). Denne prosedyren setter sunn sæd i kvinnens livmor rundt eggløsningstidspunktet. Den bruker en lang, smalt rør for å sette inn sædcellen. Det kan gjøres på legekontoret.
• In vitro -befruktning (IVF). Dette er dyrere og mer kompleks enn IUI. Det krever å stimulere eggstokkene med hormoner og fjerne egg fra kvinnen. Eggene befruktes med sæd i et laboratorium. Når et embryo utvikler seg, den plasseres i kvinnens livmor. Selv om de kan lykkes, det er ingen garanti for at IUI eller IVF vil resultere i en graviditet.
• Tredjepartsassistert ART. Dette er når en annen person hjelper et par med å bli gravid. De kan hjelpe ved å donere sæd, donere egg, eller donere embryoer. De kan også fungere som en surrogat eller svangerskapsbærer. Dette betyr at en annen person faktisk bærer barnet for deg.

Å leve med infertilitet

Å leve med infertilitet er følelsesmessig vanskelig. Skuffelsen over ikke å bli gravid etter å ha prøvd hver måned kan være vanskelig for forholdet. Det kan også være vanskelig for din følelsesmessige helse. Det er vanskelig å se venner, familie, og til og med fremmede får babyer når du ikke kan. For de kvinnene som prøver IVF -behandling, hormonene og eggstimulerende medisinene kan påvirke din følelsesmessige helse. Langsiktige studier tyder på at de også kan påvirke din fysiske helse (med mulige koblinger til brystkreft og eggstokkreft).

Hvis du opplever infertilitet, snakk med legen din om hvordan du skal takle skuffelse hver måned. Noen ganger kan en støttegruppe hjelpe. Noen par går til adopsjon etter å ha forsøkt å få en baby uten graviditet.

Spørsmål til legen din

• Hvis jeg er over 35 år, må jeg vente et år før jeg blir testet for infertilitet?
• Hva kan være årsaken til min infertilitet hvis testene mine og min mannlige partners test er bra?
• I hvilken alder synker fruktbarheten din?
• Hva er den beste tiden i din månedlige syklus for å bli gravid?
• Hvis jeg bruker prevensjon for øyeblikket, hvor lenge skal jeg vente mellom å stoppe prevensjonen og prøve å bli gravid?
• Er det prevensjon som forårsaker infertilitet?