Idiopatisk trombocytopenisk Purpura (ITP)

Hva er idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)?

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) er en blødningsforstyrrelse. "Idiopatisk" betyr at årsaken til tilstanden er ukjent. "Trombocytopenisk" betyr at blodet ikke har nok blodplater. (Blodplater kalles også trombocytter.) "Purpura" betyr at en person har overdreven blåmerker.

Når du har ITP, immunsystemet ditt ødelegger blodplatene i blodet ditt. Blodplater er de små cellene som danner blodpropper. De forsegler mindre kutt og sår. En person som ikke har nok blodplater blåser veldig lett. De kan blø lenge etter å ha blitt skadet. En person som har ITP kan ha neseblod som er vanskelig å stoppe. Sjelden, de kan ha blødninger i tarmene, eller til og med blødning i hjernen med mindre traumer.

ITP kalles også noen ganger "immuntrombocytopenisk purpura" eller "immuntrombocytopeni." Det kan skje hos voksne eller barn. Hos barn, tilstanden forsvinner vanligvis av seg selv uten behandling. For voksne, det er ofte en langsiktig tilstand.

Symptomer på ITP

Symptomene på ITP inkluderer:

• Lett eller overdreven blåmerker.
• Små rødlige lilla prikker på kroppen, spesielt på underbena. Kalles petechial utslett, dette er forårsaket av blødning under overflaten av huden.
• Kutt eller mindre sår som tar veldig lang tid å størkne eller stoppe blødning.
• Blod i urinen eller avføring.
• Uvanlig tung menstruasjonsflyt hos kvinner.
• Uforklarlig blødning fra nesen eller tannkjøttet.

Hos de fleste voksne, ITP varer mye lenger enn hos barn. På diagnosetidspunktet, mange voksne har lagt merke til symptomer i flere uker eller måneder. Samtidig, mange voksne har bare mild trombocytopeni. Noen har ingen blødningssymptomer i det hele tatt.

Hva forårsaker ITP?

Årsaken til ITP er ikke kjent. Folk som har ITP danner antistoffer som ødelegger blodplatene. Normalt, antistoffer er en sunn respons. De angriper og ødelegger bakterier eller virus. Men hos mennesker som har ITP, antistoffene angriper kroppens egne celler. Legen er ikke sikker på hvorfor dette skjer.

Hvem får ITP?

Det er to typer ITP-akutt (kortsiktig) og kronisk (langvarig). Akutt ITP rammer hovedsakelig barn. De får ofte tilstanden etter en virussykdom, som influensa. Vanlig alder for et barn som får ITP er 2 til 4 år. Kronisk ITP rammer vanligvis voksne. De fleste voksne med ITP er unge kvinner, men det kan forekomme hos hvem som helst. ITP ser ikke ut til å være arvelig (drevet i familier). ITP er ikke smittsom (du kan ikke "fange det" fra noen andre).

Hvordan diagnostiseres ITP?

Legen din vil stille deg spørsmål om helsen din. Han eller hun vil gjøre en fysisk eksamen. De kan ta en blodprøve for testing. Testen teller blodceller og blodplater. Eller de kan se på prøven under et mikroskop. Legen din vil kanskje også at du skal få en benmargseksamen. Dette kan bidra til å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine.

Mange voksne finner ut at de har ITP ved et uhell. Blodet deres blir sjekket av en annen grunn, og det er lavt antall blodplater.

Kan ITP forebygges eller unngås?

Siden det ikke er noen kjent årsak, det er ingenting som kan forhindre eller unngå tilstanden.

ITP -behandling

Milde tilfeller av ITP krever kanskje ikke behandling, bare regelmessig overvåking av blodplatene. Mer alvorlige tilfeller vil kreve behandling.

Behandling av ITP hos voksne kurerer ikke sykdommen. Det er rettet mot å øke antall blodplater. Legen din kan anbefale at du tar prednison i flere uker eller måneder. Prednison er et steroid som øker blodplatetallet. Når tellingen stiger og når et sikkert nivå, legen din kan gradvis redusere medisinen. Derimot, når medisinen stoppes, antall blodplater kan falle igjen.

Andre behandlinger for ITP inkluderer andre medisiner. Disse inkluderer:

• En annen type steroid som kalles danazol.
• Medisiner som undertrykker immunsystemet.
• Infusjon av høydosegammaglobulin.
• Anti-RhD-behandling for personer med visse blodtyper.

Hvis medisiner ikke hjelper nok, legen din kan anbefale at milten fjernes. Milten lager de fleste antistoffene som ødelegger blodplatene. Det ødelegger også gamle eller skadede blodlegemer. Men fjerning av milten reduserer kroppens evne til å bekjempe infeksjoner permanent. Noen mennesker kan få ITP til å komme tilbake selv etter at milten er fjernet. Så denne behandlingen utføres ikke så ofte som den pleide å være.

Hvordan behandles ITP hos barn?

ITP hos barn er vanligvis mild. Det går sin gang uten behov for behandling. Omtrent 80% av barna blir helt frisk fra ITP i løpet av omtrent 6 måneder. Når et barn får diagnosen, mange leger anbefaler bare å se barnet nøye. Derimot, Noen leger anbefaler en kort behandling med prednisonpiller eller infusjoner med gammaglobulin. Disse behandlingene vil øke antall blodplater raskere. Begge medisinene har noen bivirkninger.

Lever med ITP

Hvis du har ITP, du bør unngå medisiner som øker risikoen for blødning. Noen av disse inkluderer warfarin, aspirin, eller ibuprofen (Advil, Motrin). Du bør også begrense alkohol. Det kan redusere blodets evne til å koagulere.

Hva med ITP hos gravide kvinner?

Mange av medisinene som brukes til å behandle ITP, bør ikke tas av gravide kvinner. Snakk med legen din dersom du tar medisiner mot ITP og ønsker å bli gravid.

Å diagnostisere ITP under graviditet kan være vanskelig. Trombocyttallet kan være lavt av andre årsaker. Omtrent 5% av kvinnene har et lavt antall blodplater ved slutten av en normal graviditet. Årsaken til dette er ukjent. Trombocyttallet går tilbake til det normale etter fødselen.

En baby født av en mor som har ITP kan ha lavt antall blodplater noen dager til noen uker etter fødselen. Disse babyene oppbevares vanligvis på sykehuset i flere dager. Den veien, leger kan sørge for at de har det bra før de sender dem hjem. Hvis babyens blodplatetall er veldig lavt, behandling er tilgjengelig for å øke utvinningen.

Spørsmål til legen din

• Jeg blåser lett. Har jeg idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)?
• Hva er noen andre symptomer på idiopatisk trombocytopenisk purpura?
• Arvet jeg ITP? Kan jeg gi det videre til barna mine?
• Hvordan behandles ITP?
• Hva er bivirkningene av prednison?
• Hva kan jeg gjøre for å redusere symptomene på ITP?