Hypotyreose

Hva er hypothyroidisme?

Hypotyreose er kjent som underaktiv skjoldbruskkjertel. Det oppstår når skjoldbruskkjertelen din ikke lager nok skjoldbruskkjertelhormon. Det betyr at du har lav skjoldbruskaktivitet. Skjoldbruskkjertelen er formet som en sommerfugl. Den ligger foran nakken din, under Adams eple. Skjoldbruskkjertelen styrer stoffskiftet. Det lager hormoner som styrer hvor godt du forbrenner kalorier, pulsen din, musklene dine, bein, og andre organer.

Symptomer på hypothyroidisme

Hypotyreose begynner ofte sakte. Symptomer kan forveksles med stress, depresjon, eller andre helseproblemer. Vanlige symptomer inkluderer:

• Utmattelse.
• Uplanlagt vektøkning.
• Muskel svakhet.
• Muskelsmerter, kramper, ømhet, eller stivhet.
• Økt følsomhet for kulde.
• Forstoppelse.
• Blek, tørr hud.
• Oppblåst ansikt.
• Hes stemme.
• Leddsmerter, stivhet, eller hevelse.
• Endringer i menstruasjonsmønstre, for eksempel tyngre flyt.
• En forstørret skjoldbruskkjertel (kalt struma), som kan se ut som hevelse i bunnen av nakken.
• Sprøtt hår og negler.
• Glemsomhet eller forvirring.

Alle kan ha en underaktiv skjoldbruskkjertel. Dette inkluderer spedbarn og tenåringer. Babyer som er født uten en skjoldbruskkjertel eller med en skjoldbruskkjertel som ikke virker, kan ikke ha mange symptomer i begynnelsen. De kan ha gulfarging av huden og gulfarging av det hvite i øynene (gulsott). Ansiktet deres kan være oppblåst og tungen kan forstørres og forårsake kvelning. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, spedbarn kan ha problemer med å mate og kan ikke vokse og utvikle seg normalt. De kan også være forstoppet, søvnig, og har dårlig muskeltonus. Hvis det ikke blir behandlet, hypothyroidisme hos spedbarn kan føre til fysisk og intellektuell funksjonshemming. I USA, nyfødte spedbarn blir undersøkt for hypotyreose før de forlater sykehuset.

Barn og tenåringer som har hypothyroidisme har de samme symptomene som voksne. I tillegg, de kunne ha:

• Langsom vekst.
• Langsom mental utvikling.
• Forsinkede permanente tenner.
• Forsinket pubertet.

Hva forårsaker hypotyreose?

Den vanligste årsaken til hypothyroidisme er en autoimmun lidelse som kalles Hashimotos sykdom. Normalt, immunsystemet bidrar til å beskytte kroppen mot virus, bakterie, og andre stoffer. En autoimmun sykdom får den til å angripe kroppens vev og/eller organer. Med Hashimoto’s, immunsystemet angriper skjoldbruskkjertelen og holder den fra å produsere nok hormoner.

Andre vanlige årsaker til hypothyroidisme inkluderer:

• Visse medisiner.
• Strålebehandling.
• Skjoldbrusk kirurgi.
• Behandling for hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel).

Noen mindre vanlige årsaker til hypotyreose inkluderer:

• Medfødt sykdom. Omtrent 1 av 3, 000 spedbarn i USA er født med en defekt skjoldbruskkjertel eller ingen skjoldbruskkjertel i det hele tatt.
• Hypofyseforstyrrelse. Hypofysen produserer et skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Dette forteller skjoldbruskkjertelen hvor mye skjoldbruskhormon som skal produseres. En hypofyseforstyrrelse kan forhindre at hypofysen produserer riktig mengde TSH for å håndtere skjoldbruskkjertelhormoner.
• Noen kvinner har hypotyreose under eller etter graviditet. Dette er fordi kroppen produserer antistoffer som angriper skjoldbruskkjertelen. Hvis den ikke blir behandlet, hypothyroidisme kan være skadelig for både mor og baby.
• Jodmangel. Jod er et mineral som kroppen bruker for å lage skjoldbruskkjertelhormoner. Mangel på jod kan forhindre at skjoldbruskkjertelen produserer nok hormoner. I USA, bordsalt har jod tilsatt for å sikre at alle får nok.

Hvordan diagnostiseres hypothyroidisme?

Kontakt legen din hvis du har symptomer på en underaktiv skjoldbruskkjertel. Han eller hun vil ta en blodprøve for å måle mengden av skjoldbruskhormon og TSH i blodet ditt. Dette bekrefter diagnosen.

Noen leger anbefaler å sjekke eldre kvinner for hypotyreose under rutinemessige fysiske undersøkelser. Noen anbefaler også screening av kvinner som er gravide eller prøver å bli gravide. Dette er fordi lave mengder av skjoldbruskkjertelhormonet kan spille en rolle i infertilitet.

Kan hypothyroidisme forebygges eller unngås?

Det er ingen kjent måte å forhindre hypothyroidisme. Det er mer vanlig hos kvinner enn menn, spesielt de eldre enn 60 år. Du har også større risiko hvis du:

• Har en familiehistorie av skjoldbruskkjertelen.
• Har blitt behandlet med radioaktivt jod eller anti-thyroid medisiner.
• Har fått strålebehandling mot nakken eller øvre bryst.
• Har blitt operert i skjoldbruskkjertelen.

Hypotyreose behandling

Behandling for hypothyroidisme er et erstatningsskjoldbruskkjertelhormon. Du tar tillegget daglig i pilleform. Denne medisinen regulerer hormonnivået og hjelper til med å lindre symptomer. Over tid, stoffskiftet går tilbake til det normale. Medisinen hjelper til med å senke LDL -kolesterolet og kan reversere en viss vektøkning.

Riktig medisindose varierer for hver person. Det kan ta noen forsøk for å få riktig dose. Hvis du ikke tar nok, du kan fortsette å ha symptomer på hypotyreose. Hvis du tar for mye, du kan ha symptomer som ligner på hypertyreose. Legen din kan fortelle hvor mye du skal gi basert på symptomene dine, blodprøveresultater, og årsaken.

Noen medisiner og matvarer påvirker kroppens evne til å absorbere det nye skjoldbruskhormonet. Eksempler på medisin er jerntilskudd, kalsiumtilskudd, kolestyramin, og aluminiumhydroksid (finnes i noen antacida). Fortell legen din dersom du spiser store mengder soyaprodukter eller er på et fiberrik kost.

Lever med hypotyreose

Hvis det ikke blir behandlet, hypothyroidisme kan føre til andre helseproblemer. Disse inkluderer:

• En struma. Det er vanlig å ha en forstørret skjoldbruskkjertel. Dette kan forårsake en hovent klump i nakken som kalles struma. En struma kan påvirke utseendet ditt og kan til og med gjøre det vanskelig for deg å svelge eller spise.
• Fedme. Vektøkning er vanlig hos personer som har underaktiv skjoldbruskkjertel. Dette er fordi hormonnivåene påvirker stoffskiftet. Kosthold og mosjon kan hjelpe deg med å håndtere vekten din.
• Hjertesykdom. En underaktiv skjoldbruskkjertel forårsaker høye nivåer av "dårlig" (LDL) kolesterol.
• Psykiske problemer. Depresjon som oppstår med hypotyreose kan forverres over tid.
• Myxedema. Dette er en sjelden, livstruende tilstand. Symptomene er intens følsomhet for kulde og døsighet eller alvorlig sløvhet. Dette kan føre til bevisstløshet og koma. Se lege umiddelbart hvis du merker disse advarselstegnene.
• Fødselsskader. Babyer som er født av kvinner som har ubehandlet hypothyroidisme kan ha fødselsskader.
• Infertilitet. Ikke nok skjoldbruskhormon kan gjøre det vanskelig for noen kvinner å bli gravide. En underaktiv skjoldbruskkjertel kan også være skadelig for mor og baby under graviditet. De fleste leger tester kvinners skjoldbruskkjertelhormonnivåer på dette stadiet.

Spørsmål til legen din

• Hva er årsaken til min hypotyreose?
• Har jeg Hashimotos sykdom?
• Hva er resultatene av blodprøven min, og hva betyr resultatene?
• Hvor lenge trenger jeg å ta medisin? Hva er bivirkningene?
• Er det noen livsstilsendringer jeg kan gjøre for å lindre symptomene mine?
• Er jeg i fare for relaterte helseproblemer?