Giant Cell Arteritis og Polymyalgia Rheumatica

Hva er gigantisk cellearteritt (GCA) og polymyalgi revmatisk (PMR)?

Denne tilstanden forårsaker betennelse i arteriene i armene, overkroppen, og nakke. Arterier er blodårer som fører blod fra hjertet til resten av kroppen. Arteritt er en tilstand der arteriene blir betente (hovne). Dette reduserer blodstrømmen. Giant cell arteritis (GCA) får visse arterier til å bli betent, rød, varmt, eller smertefullt. Det påvirker vanligvis arteriene over og foran ørene på begge sider av hodet (templene). Denne typen GCA kalles også noen ganger temporal arteritt eller kranial arteritt.

Polymyalgia rheumatica (PMR) er en tilstand som involverer betennelse i musklene i nakken, skuldre, hofter, og lår. Dette forårsaker stivhet og smerter i disse områdene. Det utvikler seg vanligvis over tid. Men for noen mennesker, det kan starte så raskt som over natten. Med behandling, PMR forsvinner vanligvis innen et år. Det kan vare i flere år i noen tilfeller. Begge lidelsene rammer hovedsakelig mennesker over 50 år, spesielt kvinner.

Hvordan er GCA og PMR relatert?

Omtrent halvparten av mennesker som har GCA har også PMR. De kan ha disse sykdommene samtidig, eller GCA kan utvikle seg etter PMR.

Symptomer på GCA og PMR

Symptomene på GCA inkluderer:

• Influensalignende symptomer. Disse kan inkludere tretthet, feber, og tap av matlyst.
• Alvorlig hodepine.
• Smerter og ømhet i det ene eller begge templene.
• Kjevesmerter, spesielt når du tygger.
• Dobbeltsyn eller synstap.
• Svimmelhet.
• Smerter og stivhet i nakke og armer.
• Utilsiktet vekttap.

Symptomene på PMR inkluderer:

• Verkende smerter og stivhet i nakken, skuldre, hofter, og lår.
• Utmattelse.
• Generell muskelsvakhet.
• Utilsiktet vekttap.

Hva forårsaker GCA og PMR?

Legene er ikke sikre på hva som forårsaker betennelsen forbundet med GCA eller PMR. Aldring og problemer med immunsystemet er mulige faktorer. Det kan også være relatert til genene dine, eller til en miljøutløser som en infeksjon.

Hvem får disse betingelsene?

Du er mer sannsynlig å utvikle GCA og PMR hvis du er eldre enn 50 år. Tilstandene er vanligst hos kvinner mellom 70 og 80 år. Av ukjente årsaker, Kaukasiske mennesker er mer sannsynlig å utvikle GCA og PMR enn mennesker fra andre raser.

Hvordan diagnostiseres GCA og PMR?

For å diagnostisere GCA, legen din vil spørre om symptomene dine og undersøke arteriene i tinningen. Han eller hun vil sjekke om de er hovne eller ømme. De kan beordre blodprøver for å se etter betennelse i arteriene og for å utelukke andre tilstander. Ofte, en biopsi av den temporale arterien er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Dette er en poliklinisk prosedyre som innebærer å fjerne en prøve av din temporale arterie fra hodebunnen.

For å diagnostisere PMR, legen din vil sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine. Han eller hun kan bestille blodprøve. Dette kan hjelpe til med å oppdage betennelse i arteriene og kontrollere blodtallet. Legen din kan også bestille en muskelbiopsi (fjerne en liten muskelprøve) for å se etter PMR.

Legen din kan også bestille en c-reaktiv proteintest. Denne blodprøven måler mengden betennelse i blodet ditt, men identifiserer ikke hvor betennelsen befinner seg.

Kan GCA og PMR forhindres eller unngås?

Det er ingen kjent måte å forhindre GCA eller PMR på fordi leger ikke er sikre på hva som forårsaker dem.

GCA- og PMR -behandling

Legen din kan foreskrive et kortikosteroidmedisin for å behandle betennelse og smerte. Dette kan hjelpe med symptomer på GCA og PMR. Disse medisinene tas av munnen (i pilleform). Når du begynner å ta et kortikosteroid, du burde føle deg bedre raskt. Du må kanskje ta denne medisinen i 6 måneder opptil 2 år.

Hva annet kan jeg gjøre for å lette symptomene på disse tilstandene?

Å spise et sunt kosthold og få nok mosjon kan bidra til å lindre symptomene på både GCA og PMR.

Bor med GCA og PMR

Å ta et kortikosteroid i lang tid kan øke blodtrykket. Det kan også øke blodsukkernivået eller svekke beinene dine. Legen din må fortsette å sjekke deg for disse bivirkningene under behandlingen. Kortikosteroider kan forårsake andre bivirkninger. Disse inkluderer uro, dårlig søvn, og vektøkning. Disse symptomene blir vanligvis bedre når du tar mindre doser av medisinen.

Det er viktig å få tidlig behandling for GCA. Hvis betente arterier ikke behandles med en gang, de kan bli permanent skadet. Dette øker risikoen for blindhet eller hjerneslag. Men med riktig behandling, GCA og PMR kan komme tilbake. Omtrent halvparten av tiden, selv om, en person som har PMR vil oppleve minst 1 tilbakefall.

Spørsmål til legen din

• Hva er den sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• Trenger jeg noen blodprøver eller biopsier?
• Jeg har gigantisk cellearteritt. Er det mer sannsynlig at jeg har polymyalgia rheumatica?
• Jeg har polymyalgia rheumatica. Er det mer sannsynlig at jeg har gigantisk cellearteritt?
• Hva er den beste behandlingen for meg? Trenger jeg medisin?
• Hva er risikoen og fordelene ved å ta et kortikosteroid?
• Hvor lang tid vil det ta før jeg begynner å føle meg bedre?
• Hvor lenge trenger jeg å ta medisinen?
• Står jeg i fare for at noen av disse forholdene kommer tilbake?