Skrumplever og portalhypertensjon

Hva er skrumplever og portalhypertensjon?

Skrumplever er en form for leversykdom. Det oppstår når celler i leveren blir skadet og kroppen din ikke kan reparere dem. Når levercellene dør, arrvev dannes. En opphopning av arrvev forhindrer riktig blodstrøm. En normal lever er i stand til å filtrere avfall og giftstoffer for å få det ut av kroppen din. Hvis arrvev hindrer blod i å strømme gjennom leveren, den kan ikke filtreres. Dette får giftstoffer og avfall til å bygge seg opp i kroppen din.

Portal hypertensjon er en ledende bivirkning av skrumplever. Kroppen din fører blod til leveren din gjennom et stort blodkar som kalles portalvenen. Skrumplever bremser blodstrømmen og gir stress på portalvenen. Dette forårsaker høyt blodtrykk kjent som portalhypertensjon.

Symptomer på skrumplever

Skrumplever er en tilstand som skjer over tid. Du har kanskje ingen symptomer i de tidlige stadiene. Kontakt legen din hvis du begynner å legge merke til følgende symptomer eller tegn:

• Tap av Appetit.
• Uplanlagt vekttap.
• Svakhet og tretthet.
• Kvalme.
• Gulsott (gulfarging av hud og øyne).
• Mørk brun urin.
• Røde håndflater.
• Oppkast av blod.
• Menstruasjonsproblemer (hos kvinner).
• Psykisk forvirring, for eksempel vanskelig å fokusere eller huske.
• Kløende hud.
• Hevelse eller oppblåsthet i magen, på grunn av væskesamling.

Hva forårsaker skrumplever?

Det er tre hovedårsaker til skrumplever.

• Alkoholrelatert leversykdom. Å drikke for mye alkohol kan føre til skrumplever. Dette inkluderer langvarig alkoholbruk og hyppig drikking.
• Fett leversykdom. Dette skjer når det bygges opp for mye fett i leveren din. Personer som er overvektige eller overvektige er mer utsatt for denne sykdommen. Personer med diabetes, høyt kolesterol, eller høyt blodtrykk er også utsatt.
• Hepatitt B og C. Dette er virusinfeksjoner du kan pådra deg.

Mindre årsaker til skrumplever inkluderer:

• Visse genetiske sykdommer, slik som Wilsons sykdom eller autoimmun hepatitt.
• Fortsatt eksponering for giftige kjemikalier.
• Infeksjoner forårsaket av parasitter.
• Fortsatt bruk av visse medisiner.
• Visse medfødte hjertefeil eller kronisk hjertesvikt.

Hvordan diagnostiseres skrumplever og portalhypertensjon?

For å diagnostisere skrumplever, legen din begynner med en fysisk undersøkelse. Han eller hun vil også vurdere symptomene dine, helsehistorie, og livsstil. Tester er nødvendig for å kontrollere leveren og bekrefte diagnosen. Disse inkluderer blod- og avbildningstester. Blodprøver kan påvise hepatitt, unormale enzymnivåer, eller unormale blodceller. Imaging tester tar bilder av leveren din. I noen tilfeller, legen din kan gjøre en biopsi på leveren din. Dette innebærer å ta en prøve av levervev for å se på det i laboratoriet.

Hvis du har skrumplever, legen din vil sannsynligvis se etter portal hypertensjon. Han eller hun vil sjekke magen din for ekstra væske (ascites). Legen din vil kontrollere om det er hevelse eller trykk i blodårene rundt portalvenen. Han eller hun kan utføre andre tester for å diagnostisere portalhypertensjon. Legen din kan også gjøre en endoskopi (ved hjelp av et opplyst kameraspenning for å se på fordøyelsessystemet).

Kan skrumplever forebygges eller unngås?

Noen mennesker kan gjøre livsstilsendringer for å forhindre skrumplever. Disse inkluderer å drikke sikre mengder alkohol, opprettholde et sunt kosthold, og beskytter deg mot hepatitt. Hvis du er overvektig eller overvektig, snakk med legen din om hvordan du trygt kan gå ned i vekt.

Skrumplever og portal hypertensjon behandling

Målet for skrumplever er å lindre symptomer og forhindre ytterligere skade. Behandling kan også unngå eller håndtere komplikasjoner forårsaket av skrumplever. Med denne tilstanden, blod kan ikke strømme normalt gjennom portalvenen. Blodet må tilbake til hjertet ditt gjennom andre blodårer. Oftest går det gjennom blodårene i magen, spiserøret, eller tarmene. Disse karene hovner deretter opp på grunn av den økte mengden blod som strømmer gjennom dem. Dette legger press på fartøyene og kan få dem til å sprekke. Blødning fra et ødelagt blodkar er alvorlig og kan være dødelig.

Legen din kan foreskrive medisin for å forhindre at blodårene sprekker. Disse medisinene har noen bivirkninger og kan samhandle med andre medisiner. De passer ikke for alle. Legen din kan foreskrive medisin for å senke blodtrykket hvis du har portalhypertensjon. Hvis du har hepatitt, legen din vil foreskrive et antiviralt legemiddel. Du kan trenge andre medisiner, avhengig av årsaken til skrumplever.

Hvis medisin ikke er nok, du kan trenge operasjon. Kirurgi kan redusere trykket ved å avbryte blodstrømmen i blodårene. Legen eller kirurgen vil sette inn et langt rør gjennom munnen til magen. Deretter, de vil plassere gummibånd eller herdede kjemikalier i de hovne blodårene for å blokkere dem. En annen type prosedyre, kalt TIPS (transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt), kan gjøres i noen tilfeller.

Personer som har portalhypertensjon kan trenge operasjon for å koble visse blodårer. Hvis et blodkar brister, du trenger kirurgi for å stoppe blødningen og reparere den.

Hvis operasjonen ikke virker eller du har leversvikt, du trenger kanskje en levertransplantasjon.

Lever med skrumplever og portal hypertensjon

Det er ingen kur mot skrumplever. Derimot, samarbeide med legen din om en behandlingsplan for å håndtere symptomer og forhindre mer skade.

• Du bør ikke drikke alkohol da det fortsetter å skade leveren din.
• Snakk med legen din før du tar medisiner. Dette inkluderer antibiotika, P-piller, og alle reseptfrie medisiner.
• Ta vare på deg selv. Spør legen din om du bør følge en spesiell diett. Du må kanskje se hvor mye sukker og protein du spiser. Hvis du har hevelse eller beholder væske, unngå salt eller natrium.

Legen din kan anbefale screening for leverkreft. Hvis den ikke behandles, skrumplever kan bli verre og være livstruende. Det kan forårsake koma, leversvikt, eller døden.

Spørsmål til legen din

• Må jeg opereres eller få levertransplantasjon?
• Er det noen livsstilsendringer jeg kan gjøre for å håndtere skrumplever?
• Hva slags trening er bra for meg?
• Er det noen medisiner jeg bør unngå å ta?
• Kan jeg drikke alkohol?
• Hvis symptomene mine blir verre, når skal jeg ringe legen?