Cerebral parese

Hva er cerebral parese?

Cerebral parese (CP) er en gruppe av nevrologiske (hjerne) lidelser. Disse lidelsene påvirker kroppsbevegelse og muskelkoordinasjon. Det vises vanligvis i barndommen eller tidlig barndom, etter hvert som hjernen utvikler seg. Barn med CP kan ha stive eller svake muskler. Dette kan føre til at de gjør uvanlige muskelbevegelser. Det kan ta en baby med CP lenger enn vanlig å begynne å rulle, sitter oppreist, kryper, eller gå.

CP kan være mild eller alvorlig. Et barn med mild CP kan ha vanskelige bevegelser, men krever liten eller ingen hjelp. Et barn med alvorlig CP kan ikke gå. Han eller hun kan ha problemer med å snakke og kan kreve livslang omsorg og hjelp.

Det er tre generelle typer CP:

• Spastisk CP er den vanligste formen. Det får musklene til å stivne og gjør bevegelsen vanskelig. Det kan påvirke bare den ene siden av kroppen, bare beina, eller hele kroppen. Dette avhenger av typen spastisk CP og alvorlighetsgraden.
• Dyskinetisk CP forårsaker ukontrollerte kroppsbevegelser. Disse kan være sakte eller raske og rykkete. Det påvirker hele kroppen.
• Ataksisk CP påvirker balansen, koordinasjon, og dybdeoppfatning. Det er den minst vanlige formen for CP.

Noen barn vil vise tegn på mer enn én type CP. Dette kalles blandet CP.

Mange barn med CP har også andre forhold. Noen av de vanligste inkluderer:

• Intellektuell funksjonshemming eller lærevansker.
• Beslag.
• Forsinket vekst og utvikling.
• Spinal deformiteter.
• Syn eller hørselstap.
• Taleforstyrrelser.
• Infeksjoner og langtidssykdommer.

Symptomer på CP

Barn med CP viser et stort utvalg symptomer. Symptomene blir vanligvis ikke verre over tid. De kan omfatte:

• Stive muskler eller muskler som er for floppete.
• Ukontrollerte bevegelser.
• Mangel på koordinering.
• Vanskelighetsproblemer (for eksempel en fot eller et bein kan dra).
• Vanskeligheter med finmotorisk kontroll (f.eks. problemer med å skrive eller knappe en skjorte).
• Vanskeligheter med å snakke, svelger, eller å spise.
• Overdreven sikling.
• Beslag.

Tegn på CP dukker vanligvis opp i de første månedene av babyens liv. De er ofte tegn på utviklingsforsinkelse. Dette betyr at de ikke når utviklingsmilepæler på vanlig tid. Disse milepælene inkluderer å lære å rulle, sitte, krype, eller gå.

Hva forårsaker CP?

CP er forårsaket av unormal hjerneutvikling eller hjerneskade. Hjerneskaden kan oppstå før barnet blir født. Det kan også forekomme under fødselen eller i de første årene av livet. I de fleste tilfeller, CP er tilstede ved fødselen.

Normalt, hjernen sender ut meldinger som forteller kroppen nøyaktig hvordan og når den skal bevege seg. Barn med CP har skader på den delen av hjernen som sender ut disse meldingene. Dette påvirker måten et barn som har CP snakker om, går, og beveger seg.

Enkelte infeksjoner hos den gravide moren kan øke risikoen for hjerneskade hos babyen som utvikler seg og forårsake CP. Disse infeksjonene inkluderer rubella eller vannkopper. Noen ganger, en babys hjerne utvikler seg ikke ordentlig i livmoren. Dette kan også føre til CP. Legene vet ikke sikkert hvorfor dette skjer. I noen tilfeller kan det være forbundet med morens eksponering for visse giftige stoffer.

Vanskelig arbeid eller levering kan forårsake CP. Dette kan skje hvis det mangler oksygen til babyens hjerne under fødselen. Alvorlig gulsott som ikke blir behandlet hos nyfødte kan også resultere i CP.

Meningitt eller viral encefalitt hos barn kan føre til CP. Meningitt forårsaker betennelse i membranene rundt hjernen og ryggmargen. Viral encefalitt forårsaker betennelse i hjernen.

CP kan også skyldes hjerneskader i løpet av de første månedene eller årene av livet. Disse kan være fra en ulykke eller fra å bli rystet.

I mange tilfeller, årsaken til et barns CP blir aldri funnet.

Risikofaktorer

Noen ting kan øke risikoen for at en baby utvikler CP. Risikofaktorer inkluderer:

• Infeksjon, som rubella, hos en gravid mor.
• Problemer med blodsirkulasjonen i hjernen før fødselen.
• Unormal hjerneutvikling.
• For tidlig fødsel eller lav fødselsvekt.
• Babyer i første fot (setebukk) stilling ved begynnelsen av fødselen.
• Vanskelig arbeid og levering eller levering av flere babyer.
• Eksponering for giftige stoffer hos en gravid mor.
• Alvorlig gulsott hos nyfødte.
• Infeksjoner hos babyen etter fødselen, som bakteriell meningitt.
• Hodeskader etter fødselen.

Hvordan diagnostiseres CP?

CP blir ofte diagnostisert i de to første årene av et barns liv. Legen din vil se på barnets muskler, holdning, og reflekser. Han eller hun vil spørre deg om barnets fysiske utvikling. De kan overvåke barnet ditt over tid, spore hans eller hennes vekst og utvikling. De kan også bestille spesielle tester, for eksempel en CT -skanning eller en MR. Disse kan hjelpe legen til å se om det er noen skade på hjernen. Disse testene kan også hjelpe legen din med å avgjøre om barnets symptomer er et resultat av en annen lidelse.

Barn med mildere symptomer kan ikke bli diagnostisert før de er 4 eller 5.

Kan CP forhindres eller unngås?

Noen tilfeller av CP kan ikke forhindres. De er et resultat av komplikasjoner som skjer under graviditet eller fødsel som ikke kunne forutses.

Den beste måten å forhindre CP er å iverksette tiltak for å senke risikofaktorene. Du kan gjøre dette ved å:

• Opprettholde din fysiske helse under graviditeten. Dette inkluderer å spise et sunt kosthold, trener, og får mye hvile.
• Tar folsyre. Det har vist seg å forhindre for tidlig fødsel, som er knyttet til CP.
• Delta på alle avtaler for prenatal lege. Fortell legen din om noe ikke føles riktig.
• Unngå usunne vaner. Dette inkluderer å drikke alkohol, røyking, eller bruker narkotika.
• Ser etter gulsott etter at babyen er født. Ubehandlet gulsott (gul hud) kan føre til CP.
• Holde babyen din oppdatert på vaksinasjoner. Noen sykdommer som kan forebygges, som rubella (tyske meslinger), kan forårsake CP.
• Unngå potensiell skade eller ulykker. Fest barnet ditt sikkert i bilsete når du reiser i bilen. Ikke rist babyen din noen gang. Dette kan forårsake hjerneskade som kan føre til CP. Sørg for at alle som ser på babyen din er pålitelige og ikke vil riste eller skade babyen din.

CP -behandling

Det finnes ingen kur mot CP. Hvis barnet ditt har CP, legen din vil hjelpe deg med å lage en behandlingsplan. Behandling bør forbedre hans eller hennes ferdigheter. Planen kan inneholde:

• Fysioterapi: Trening og muskeltrening vil hjelpe barnet ditt med balanse, fleksibilitet, koordinasjon, og styrke. Det kan hjelpe barnet ditt å lære å bruke hjelpemidler. Disse kan inkludere krykker, seler, skinner, eller rullestol om nødvendig.
• Snakketerapi: En logoped kan hjelpe barnet ditt med å snakke eller tegnspråk, svelger, og spiser.
• Ergoterapi: Dette lærer barnet ditt hvordan de kan ta vare på seg selv. Det kan hjelpe barnet å utføre daglige aktiviteter hjemme eller på skolen. Det hjelper også barnet ditt med å lære eller forbedre fine motoriske ferdigheter, som å skrive.
• Medisiner: Legen din kan foreskrive muskelavslappende midler for å lette muskelstivheten. Hvis barnet ditt får anfall, legen din kan foreslå et antikonvulsivt middel.
• Kirurgi: Barnets muskler eller sener kan være veldig stive. Dette begrenser bevegelsesområdet i armer eller ben. I disse tilfellene, legen din kan anbefale operasjon.

Å leve med CP

Mange mennesker med CP er i behandling det meste av livet. Noen bruker andre metoder for å håndtere sykdommen. Ortotiske enheter hjelper til med å stabilisere bevegelsen. Disse kan inkludere seler, kiler, spesielle stoler, rullende turgåere, eller drevne scootere. Mange hjelpemidler er utviklet for å hjelpe mennesker med CP og andre funksjonshemmende sykdommer. Disse inkluderer datamaskiner, programvare, stemmesyntesere, og bildebøker for å hjelpe til med kommunikasjon.

Mange foreldre utforsker komplementær og alternativ medisin (CAM) for barna sine. Selv om FDA ikke har godkjent disse behandlingene, noen foreldre har rapportert positive resultater. Noen alternative behandlinger inkluderer:

• Hyperbar oksygenbehandling.
• Elektrisk stimulering.
• Spesialiserte læringsstrategier.
• Stamcelleterapi.

Spørsmål til legen din

• Hvor kan jeg få hjelp og støtte i samfunnet mitt?
• Vil barnet mitt kunne gå på skolen?
• Hva slags spesialutstyr trenger jeg i hjemmet mitt?
• Vil barnet mitt lære å snakke?
• Vil barnet mitt noen gang kunne gå uten hjelp?
• Vil barnet mitt noen gang kunne leve selvstendig?