Esophageal Atresia og Tracheoesophageal Fistula

Hva er esophageal atresia (EA) og en tracheoesophageal fistula (TEF)?

En esophageal atresia (EA) og en tracheoesophageal fistel (TEF) er to lidelser i fordøyelsessystemet. Tilstanden påvirker babyer. Det starter mens moren er gravid. Dette gjør det til en medfødt defekt. De to lidelsene skjer ofte sammen.

En EA er når spiserøret ikke kobles til magen. TEF er når spiserøret og luftrøret (luftrøret) ikke kobles riktig. Den dårlige forbindelsen kalles en fistel. Det finnes flere typer EA. En EA sender babyens næringsstoffer til en pose. Så ingenting babyen svelger kommer inn i magen. Med en TEF, mat eller melk kan komme inn i babyens lunger når han eller hun svelger. Dette kan forårsake pusteproblemer og til og med lungebetennelse.

Omtrent 1 av 4, 000 babyer har ett eller begge disse problemene. De oppstår vanligvis sammen. Noen ganger blir en baby født med den ene og ikke den andre.

Babyer med denne tilstanden kan puste spytt og andre væsker i lungene. Dette kan forårsake lungebetennelse, kvelning, og til og med døden. Å bli født for tidlig kan gjøre tilstanden verre.

Symptomer på EA/TEF

De viktigste problemene EA forårsaker er med fordøyelsessystemet. TEF forårsaker vanligvis pusteproblemer. Symptomer på EA/TEF inkluderer:

• Fôringsproblemer ved fødselen.
• Hyppig sikling eller spytting.
• Boblende slim i munnen.
• Hoste, knebling, eller kveles ved fôring.
• Blåaktig hudfarge ved fôring.
• Pustevansker.

De fleste babyer med EA utvikler symptomer rett etter fødselen. For babyer som har TEF, men ikke EA, symptomene er milde og kan ta flere uker å diagnostisere.

Hva forårsaker EA/TEF?

Legene er ikke sikre på nøyaktig hva som forårsaker disse problemene. Mens hun var gravid, barnets spiserør og luftrør begynner å vokse fra den samme vevbiten. Noen ganger utvikler rørene seg ikke riktig. Leger tror ikke det er arvet. I noen tilfeller, en EA/TEF har hjertefeil.

Hvordan diagnostiseres EA/TEF?

En ultralyd under svangerskapet er den første ledetråden. Hvis det er for mye fostervann (væsken som omgir babyen), barnet kan ha blokkering i fordøyelsessystemet. Blokkeringen kan være en EA.

Hvis legen din mistenker EA etter at babyen er født, han eller hun kan sette inn et fôringsrør gjennom babyens munn eller nese. Røret går normalt ned til magen. Hvis den ikke når magen, legen din vil sannsynligvis diagnostisere babyen din med EA. Et røntgenbilde kan oppdage luft i spiserøret, mage, og tarmen. Det kan bidra til å bekrefte diagnosen. En røntgen kan også hjelpe til med å bekrefte TEF.

Kan EA/TEF forhindres eller unngås?

Det er ingenting en gravid mor kan gjøre for å forhindre at babyen hennes utvikler EA/TEF mens hun er gravid. Det beste hun kan gjøre er å ta godt vare på seg selv mens hun er gravid. Dette inkluderer:

• Å spise et sunt kosthold.
• Trening.
• Få mye hvile.
• Delta på alle planlagte legeavtaler.

EA/TEF behandling

EA/TEF er en nødssituasjon. Babyen din trenger kirurgi for å fikse problemet. Hvis babyen din har EA, svelgerøret må være koblet til magen. Hvis en fistel forbinder spiserøret og luftrøret, den må lukkes. Legen til barnet ditt bestemmer når operasjonen skal utføres. Sunn, fullbårne babyer kan opereres bare noen få dager gamle. Hvis barnet har andre problemer (som lungebetennelse eller andre fødselsskader), operasjonen må kanskje vente.

I ukompliserte tilfeller, babyen din kan begynne å spise så snart en uke etter operasjonen. Inntil babyen din kan svelge melk eller formel, de vil bli matet gjennom en IV eller en mageslange. Babyen din blir på sykehuset i løpet av denne tiden. Gjenopprettingstiden kan være lengre hvis babyen din var for tidlig eller operasjonen var komplisert.

Bor med EA/TEF

Spedbarn med EA/TEF har ofte et annet problem som kalles trakeomalasi. Dette er en svakhet og floppiness på veggene i luftrøret. Det kan føre til at pusten blir støyende eller høres høy.

Noen babyer som har esophageal atresi har også andre problemer. Disse inkluderer:

• Hjerteproblemer.
• Nyreproblemer.
• Mage- og tarmproblemer.
• Muskel- og beinproblemer.

Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse av babyen din. Han eller hun kan bestille flere røntgen- eller ultralydtester. Disse viser vanligvis om babyen din har andre problemer. Babyer med andre problemer må kanskje fikse dem først. Deretter kan de operere for å fikse svelgerøret.

Babyer født med esophageal atresi har noen ganger langvarige problemer, gjelder også:

• Gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD. Dette ligner på halsbrann. Det kan vanligvis behandles med medisin.
• Arr vev. Noen ganger vokser arrvev der spiserøret kobles til magen. Dette kan gjøre svelging hardt eller smertefullt. Mat kan ikke lett komme forbi det. Kirurgi kan være nødvendig for å åpne arrvevet. Dette kan kreve flere tester eller en prosedyre for å se inne i spiserøret og magen.

Spørsmål til legen din

• Er det andre alternativer enn kirurgi?
• Hvor lenge vil babyen min være på sykehuset, og hvor lang tid vil det ta ham eller henne å bli frisk?
• Hvilken helsetilstand risikerer babyen min, og hvordan kan jeg forhindre dem?
• Vil babyen min ha smerter etter operasjonen?
• Hvilken medisin vil hjelpe babyen min til å bli frisk? Hva er mulige bivirkninger?
• Hvordan vet jeg om barnet har hjertefeil?