Hva er diagnostisk bruk av B-type natriuretisk peptid?
B-type natriuretisk peptid er et stoff som skilles ut av ventriklene av hjertet i respons på hjertet belastning. Den har en viktig fysiologisk rolle i å redusere blodtrykket og saltinnholdet i kroppen. B-type natriuretisk peptid nivåer er forhøyet i blodet hos pasienter med hjertesvikt; Derfor er disse nivåene vanligvis målt til å diagnostisere hjertesvikt, overvåke hjertesvikt, og skille hjertesvikt fra andre sykdomstilstander.
Også kjent som hjernen natriuretisk peptid (BNP), er B-type natriuretisk peptid et molekyl som er laget av ulike deler av kroppen som reaksjon på stress. Den er sammensatt av 32 aminosyrer, og er skapt av de forløper art pro-BNP. B-type natriuretisk peptid ble først oppdaget som et produkt av hjernen, men ble senere identifisert som en substans som produseres av ventriklene i hjerte. Normal serum BNP nivåer er mindre enn 100 pikogram per milliliter.
Forstå den fysiologiske funksjon av BNP hjelper i å forstå hvorfor måle BNP nivåer kan brukes klinisk for diagnostiske formål. Hjerte ventriklene utskille BNP som reaksjon på høyt blodstrømmen, høye trykk og sterke sammentrekninger av hjertet. Den utskilte BNP fremmer lavt blodtrykk, avslapning av blodkar, økt utskillelse av salt i urinen, og økt vannlating. Dette peptid har også vist seg å redusere ombygging av hjertet, en prosess som har vært implisert i hjertesvikt.
Ad
Hos pasienter med hjertesvikt, nivåer av BNP er høye. Hjertesvikt er forbundet med høy ventrikkel fylling trykk, høy blodstrøm, og sterkt hjerte kontraktilitet; alle disse landene stimulere ventriklene å frigjøre BNP. Pasienter med enten symptomatisk og asymptomatisk hjertesvikt vanligvis har forhøyede BNP nivåer i blodet.
En spesifikk bruk av BNP nivået er i vurderingen av pasienter som har kortpustethet. Uten en sterk klinisk historie, kan det være vanskelig å skille lunge årsaker til pustebesvær, slik som kronisk obstruktiv lungesykdom, fra hjerte årsaker til kortpustethet, for eksempel hjertesvikt. Forhøyet BNP nivåer peke mot en hjertestans årsak til pustebesvær. Det er viktig å skille mellom hjertesvikt og pulmonal sykdom fordi behandlingen for de to typer sykdommer er svært forskjellige.
En annen spesifikk bruk av B-type natriuretisk peptid ligger i å utelukke hjertesykdom hos asymptomatiske pasienter. Nesten alle pasienter med hjertesvikt, selv om de er asymptomatiske, har økning i BNP. Pasienter med normale nivåer av BNP, og derfor sannsynligvis ikke har hjertesvikt, slik at denne målingen kan brukes for å utelukke det.
B-type natriuretisk peptid er også blitt brukt ved noen leger for å overvåke responser på hjerte svikt behandlingsregimer. Med de riktige hjertesvikt medisiner, bør pasientenes BNP synker. Noen forskningsgrupper har hevdet at medisindoser kan være effektivt titreres - eller justeres -. Som svar på serie BNP nivåer