Barn,

tenåringer, og sikkerheten til psykotrope medisiner .content-repository-content img {object-fit:cover; }

Legemidler foreskrevet for oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), depresjon, angst, og andre stemningsforstyrrelser - kjent som psykofarmaka - har i stor grad blitt studert hos voksne. Dette gjelder mange foreldre hvis barn tar disse stoffene regelmessig. Studier har oftest sett på effekten av disse medisinene hos tenåringer og barn. Nå gir en nylig systematisk gjennomgang av flere studier gjort på barn og ungdom ny veiledning om sikkerhet for ofte brukte medisiner.

Hva så studien på?

Målet med denne studien var å omfattende syntetisere nåværende bevis på sikkerheten til fire hovedklasser av psykofarmaka gitt til barn og ungdom. Dette hjelper klinikere til å ta avgjørelser når de foreskriver, og hjelper til med å utvikle velbegrunnede retningslinjer. Det hjelper også med å identifisere områder som trenger ytterligere forskning.

Hva er meldingene for å ta med hjem til foreldre?

Forskerne fokuserte på bivirkninger, for eksempel bivirkninger eller andre problemer, knyttet til 80 medisiner i fire kategorier:antidepressiva, antipsykotika, medisiner mot ADHD, og stemningsstabilisatorer. Til sammen, studiene vurderte data fra 337, 686 barn og tenåringer. De fleste studiedeltakerne tok enten medisiner mot ADHD eller antidepressiva (omtrent 149, 000 og 121, 000, henholdsvis). Mindre antall tok antipsykotika eller stemningsstabilisatorer (omtrent 67, 000 og 1, 600).

Studien så på sikkerhetsprofiler og vanlige bivirkninger, som var tilgjengelig i vitenskapelig litteratur for noen, men ikke alle medisinene:18 antidepressiva; 15 antipsykotiske medisiner; syv medisiner mot ADHD; og seks stemningsstabilisatorer. Selv om bivirkningene generelt var beskjedne, forskerne fant følgende:

• Antidepressiva. Vanlige problemer var kvalme, oppkast, og stoppe et legemiddel på grunn av bivirkninger. Escitalopram (Lexapro) og fluoksetin (Prozac) var mindre sannsynlige enn andre for å forårsake uønskede effekter.
• Antipsykotiske medisiner. Vanlige problemer var døsighet, unormale muskelbevegelser, og vektøkning. Lurasidon (Latuda) var mindre sannsynlig enn andre å forårsake uønskede effekter.
• Anti-ADHD medisiner. Vanlige problemer var tap av matlyst og søvnløshet. Metylfenidat (Ritalin, Concerta) var mindre sannsynlig enn andre å forårsake bivirkninger.
• Humørstabilisatorer. Vanlige problemer var døsighet og vektøkning. Litium var mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger, selv om det har langsiktige effekter, som mulig skade på nyrene, kan være underrepresentert.

Hva er begrensningene i denne studien?

Forfatterne erkjenner at det var begrenset med data om bivirkninger for mange av disse medisinene. Derfor, en mer omfattende rapportering av bivirkninger er nødvendig i fremtidig forskning på bruk av psykotrope medisiner hos barn og ungdom. I tillegg langsiktige og sjeldne bivirkninger er sannsynligvis underrepresentert her, på grunn av begrenset tilgjengelighet av data på lengre sikt.

Hva skal jeg spørre om en lege sier at barnet mitt kan trenge psykotrop medisin?

• Hva er denne medisinen til? Overraskende, Jeg har snakket med en rekke foreldre som ikke er sikker på hvorfor barnet deres blir behandlet med medisiner. Sørg for at du tydelig forstår flere punkter:hva er diagnosen som krever behandling, og hvilke atferdssymptomer kan medisinen hjelpe med? Spør om denne behandlingen er godkjent av FDA for denne diagnosen, eller hvis legen anbefaler det for bruk utenfor etiketten. Hvis du synes diskusjonen er forvirrende, ikke nøl med å be legen din om å bryte ned eller gjenta noen av forklaringene. Du kan også be om ytterligere ressurser, for eksempel pedagogiske utdelinger eller nettsteder relatert til barnets tilstand.
• Er dette det eneste alternativet for medisinering? Som beskrevet i denne studien, hver psykotrop medisin har en unik profil for bivirkninger og effektivitet. Dette kan variere selv innenfor samme medisineringskategori. Typisk, en rekke behandlingsalternativer er tilgjengelige, enten som enkeltmedisiner eller kombinert med andre legemidler. Spør om begrunnelsen bak å velge hvert alternativ, så vel som dens potensielle fordeler og risiko.
• Hva er de potensielle bivirkningene? Å gå gjennom hver eneste mulige bivirkning av hver foreskrevet medisin er kanskje ikke praktisk, fordi listen kan være lang og kunne skape unødvendig angst. Fokuser i stedet på vanlige og viktige potensielle bivirkninger, for eksempel FDA black box advarsler. Mange tenåringer synes det er vanskelig å ta medisiner regelmessig, så spør om det er noen viktige tilbaketrekningseffekter (i tilfelle barnet ditt hopper over medisiner).
• Hvor lenge skal barnet mitt bli på denne medisinen? Dette er sannsynligvis et av de mest populære spørsmålene som kommer opp, spesielt når en ungdom begynner med psykotrope medisiner for første gang. Ingen vil at barna skal fortsette med medisiner på ubestemt tid. Spør legen din om anbefalt behandlingstid. Selv om ingen av oss kan forutsi fremtiden, det er en god idé å diskutere foreslåtte behandlingsplaner.
• Hva mer bør du forstå? Noen psykotrope medisiner krever spesifikke overvåkingsprotokoller for å sikre sikkerhet. Eksempler kan innebære å kontrollere blodtrykket, spore kroppsvekt og kroppsmasseindeks (BMI), eller ta blodprøver på bestemte tidspunkter. Spør også legen din om du må være oppmerksom på noen begrensninger, for eksempel å unngå visse matvarer eller andre medisiner.

Medisin er ett verktøy i verktøykassen

Selv om medisinering er et av de sterkere behandlingsverktøyene innen psykisk helsevern, det er ikke den eneste. Spesielt for barn og tenåringer, det er viktig å tilnærme seg atferd holistisk ved å vurdere biologi, psykologi, og sosiale og miljømessige faktorer. Ofte, medisinering er kombinert med andre tilnærminger, som individuell terapi, familieterapi, og tverrfaglig, systembaserte tilnærminger som å utvikle et IEP (individualisert utdanningsprogram) for skolen. En omfattende vurdering kan veilede omsorgsteamet i å lage passende planer rettet mot et optimalt resultat.