Nyfødt gulsott:Hva foreldre trenger å vite

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

De fleste nyfødte babyer blir minst litt gule. Kjent som gulsott, denne tilstanden er en veldig vanlig og vanligvis normal del av den nyfødte perioden. Men i noen svært sjeldne tilfeller kan det føre til (eller være tegn på) et mer alvorlig problem. Det er derfor foreldre trenger å vite om det.

Hva forårsaker gulsott?

Den gule fargen på nyfødt gulsott er forårsaket av høye nivåer av et stoff som kalles bilirubin i blodet. Bilirubin kommer hovedsakelig fra nedbrytning av røde blodlegemer. Det blir behandlet i leveren for å gjøre det lettere for kroppen å bli kvitt gjennom urinen og avføringen.

Nyfødte lever trenger litt tid på å komme i gang når det gjelder å bli kvitt bilirubin. Nyfødte har også flere røde blodlegemer enn eldre barn og voksne, og de splitter nye røde blodlegemene varer ikke så lenge de som blir laget når babyene blir eldre. Kombinasjonen av disse to faktorene er det som gjør gulsott så vanlig.

Gulsott topper vanligvis de første to til fem dagene av livet, og varer omtrent en til to uker. Hos babyer som ammes, det kan vare lenger; vi vet ikke nøyaktig hvorfor dette skjer, men det er ikke noe å bekymre seg for.

Gulsott kan faktisk beskytte babyer, fordi bilirubin er en antioksidant som kan bidra til å bekjempe infeksjon hos nyfødte spedbarn. Dette er en annen grunn til at foreldre ikke bør være for bekymret av litt yellowness:ikke bare er det midlertidig, men det kan også hjelpe barnet når han eller hun forlater livmorens sikkerhet.

Sjelden, gulsott kan signalisere et problem

Noen ganger, selv om, gulsott kan være et tegn på et annet problem, og når bilirubinnivået blir veldig høyt, kan det påvirke hjernen, noen ganger på en permanent måte. Dette er veldig, veldig sjelden, påvirker langt mindre enn 1% av spedbarn.

Det er mange forhold som kan gjøre det mer sannsynlig at bilirubinnivået vil være høyt, gjelder også:

• Dehydrering eller utilstrekkelige kalorier. Dette skjer oftest når babyer utelukkende ammes og et problem med amming blir ukjent.
• Systemene som jobber med å bli kvitt bilirubin er kanskje ikke klare ennå.
• Infeksjon, eller blokkering av tarmen. Gulsott vil vanligvis ikke være det eneste symptomet på dette.
• ABO eller Rh inkompatibilitet. Når mor og baby har forskjellige blodtyper, det kan føre til mer nedbrytning av røde blodlegemer enn vanlig. Dette er noe fødselsleger er veldig klar over, og testing utføres når det er bekymring.
• Blåmerker eller cephalohematom (en klump eller et blåmerke i hodet). Begge deler kan skje under en vanskelig fødsel. Disse fører til at flere røde blodlegemer brytes ned.
• Leversykdommer. Det er en rekke forskjellige leverproblemer som kan gjøre det vanskeligere for babyens kropp å bli kvitt bilirubin.
• Sykdommer som påvirker et viktig enzym. Noen sykdommer, slik som Gilbert syndrom eller Crigler-Najjar syndrom, føre til et problem med et enzym som er viktig for å bli kvitt bilirubin.
• Genetiske faktorer. Ikke alle disse faktorene er godt forstått. Hvis en baby i familien har gulsott, fremtidige babyer kan også ha en høyere risiko. Babyer av østasiatisk avstamning, for eksempel, er mer sannsynlig å ha høyere bilirubinnivåer.

Babyer overvåkes nøye for gulsott i den nyfødte perioden. Veldig ofte, barneleger bruker en blodprøve eller en enhet som måler bilirubinnivået gjennom huden. Basert på resultatet og eventuelle risikofaktorer, de bestemmer om det er behov for mer overvåking eller tester, og om barnet trenger terapi.

Hvordan behandles nyfødt gulsott?

Den vanligste terapien, brukes til de aller fleste babyer hvis bilirubinnivå blir bekymringsfullt, er fototerapi. Barnet settes under et spesielt lys (eller pakket inn i et spesielt teppe med lyset inne i det) som hjelper kroppen med å bli kvitt bilirubin. Dette er trygt og effektivt. Når nivåene er ekstremt høye og det er bekymring for muligheten for hjerneskade, terapier som utvekslingstransfusjon, hvor blodet tas ut og nytt blod settes inn igjen, er nødvendige. Derimot, dette er ekstremt sjelden.

Fôring er også en viktig del av terapien, som det hjelper kroppen å bli kvitt bilirubin gjennom blodet og urinen. Å mate en nyfødt ofte kan også bidra til å forhindre problemer med gulsott. Babyer bør våte minst seks bleier i løpet av en 24-timers periode, og bør ha avføring jevnlig. Avføringen bør endres fra normal nyfødt svart, tarry avføring til avføring som er lysere i fargen, og løsere og "lunken".

Hva trenger foreldre å vite om nyfødt gulsott?

Det er viktig for foreldre å holde øye med babyens gulsott når de går hjem fra sykehuset. Gulsott kan være vanskeligere å se hos mørkhudede babyer. En god måte å lete etter det er å trykke ned et øyeblikk på babyens hud et sted der beinet er tett (pannen, nese, bryst, eller shin er gode steder å gjøre dette). Dette presser ut blodet kort og bør gjøre huden blekere i noen sekunder. Hvis det ser gult ut i stedet for blekt, det kan være gulsott.

Gulsott har en tendens til å spre seg fra ansiktet og nedover når bilirubinnivåene stiger. På grunn av det, Leger bekymrer seg langt mindre om en baby som er gul bare i ansiktet og øvre brystkasse enn en som er gul under knærne.

Ring legen hvis barnet ditt er

• ser mer gul ut, spesielt hvis det sprer seg ned under knærne
• spiser dårlig, og/eller ikke fukter minst seks bleier på 24 timer og har vanlig avføring
• er veldig søvnig, spesielt hvis de ikke våkner for å mate
• er veldig masete og vanskelig å trøste
• buer hodet eller ryggen, eller oppfører seg på en annen måte merkelig
• har feber eller oppkast ofte.

Husk:gulsott er vanlig, og alvorlige problemer er sjeldne! Men ring legen din hvis du er bekymret; det er alltid bedre å være trygg enn å beklage.

Følg meg på Twitter @drClaire