Tilbake til sport og fysisk aktivitet etter COVID-19:Hva foreldre trenger å vite

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Mens de fleste barn og tenåringer som har COVID-19 blir helt frisk, noen ganger kan viruset ha varige effekter. En av disse effektene kan være skade på hjertemuskelen - og hvis et skadet hjerte blir stresset av trening, det kan føre til arytmier, hjertefeil, eller til og med plutselig død.

Dette ser ut til å være sjelden. Men gitt at vi bokstavelig talt lærer når vi går når det gjelder COVID-19, det er vanskelig for oss å vite hvor sjelden-og hvor risikabelt trening etter å ha testet positivt for COVID-19 kan være. For å hjelpe leger, trenere, gymlærere, foreldre, og omsorgspersoner tar trygge beslutninger, American Academy of Pediatrics har publisert noen veiledninger for å komme tilbake til sport og fysisk aktivitet etter å ha fått COVID-19.

Dette er "midlertidig veiledning" - vår nåværende beste gjetning om hva vi skal gjøre, basert på det vi vet så langt. Dessverre, det er mye vi ikke vet, og kan ikke vite før vi har hatt mer tid til å studere viruset og se hva som skjer med pasienter når de kommer seg over uker, måneder, og år.

Hva er viktig å vite om å gå tilbake til sport og fysisk aktivitet?

Tenåringer og unge voksne som driver med konkurranseidrett har størst risiko for hjerteproblemer. Dette er både fordi yngre barn ser ut til å være mindre påvirket av COVID-19, og fordi eldre tenåringer og unge voksne har hardere treningsøkter som er mer sannsynlig å stresse hjertemuskelen. Selvfølgelig, ingen kan si sikkert at å løpe rundt på en barneskolen lekeplass er helt risikofritt for et barn som har hatt COVID-19.

Veiledningen for å gå tilbake til fysisk aktivitet avhenger av om tilfellet av COVID-19 ble ansett som mildt (inkludert asymptomatisk), moderat, eller alvorlig.

• Mild:færre enn fire dager med feber større enn 100,4, og mindre enn en uke med muskelsmerter, frysninger, eller tretthet (dette inkluderer de med asymptomatiske tilfeller)
• Moderat:fire eller flere dager med feber større enn 100,4; en uke eller mer med muskelsmerter, frysninger, eller tretthet; eller et sykehusopphold (ikke på ICU) uten bevis på MIS-C. (MIS-C er det multisysteminflammatoriske syndromet som noen ganger oppstår med COVID-19.)
• Alvorlig:ethvert ICU -opphold og/eller intubasjon, eller bevis på MIS-C. Under intubasjon, et rør plasseres gjennom munnen inn i luftveiene og kobles til en maskin for å hjelpe et barn med å puste.

Hvilken screening kan gjøres etter at et barn er blitt frisk fra et asymptomatisk til mildt tilfelle av COVID-19?

Det er tøffest å tilby veiledning for ungdom som har hatt milde eller asymptomatiske tilfeller, siden vi virkelig har begrensede data om denne gruppen når det gjelder deres hjertes helse.

For disse barna, eksperter anbefaler at foreldre sjekker inn hos barnets primærhelsetjeneste. Vent til barnet har kommet seg etter sykdommen (eller minst 10 dager etter en positiv test hvis et barn er asymptomatisk). De bør screenes for symptomer på hjerteproblemer, med det mest bekymringsfulle vesenet

• brystsmerter
• kortpustethet som er mer enn du forventer etter en sterk forkjølelse
• hjertebank som de aldri har hatt før
• svimmelhet eller besvimelse.

En enkel telefon til legekontoret kan være tilstrekkelig etter svært milde eller asymptomatiske tilfeller hos barn som ikke er seriøse idrettsutøvere.

En personlig undersøkelse er en god idé for de hvis tilfeller var mer grenseoverskridende, eller hvis det er noen bekymringer i det hele tatt, eller hvis barnet er en seriøs idrettsutøver.

Hvis det er noen bekymringer basert på svarene på spørsmål eller fysisk undersøkelse, da er en EKG og en henvisning til en kardiolog fornuftig.

Hvis det ikke er noen bekymringer, da kan barna gå tilbake til fysisk aktivitet som de føler seg i stand til. Å gå tilbake til konkurransedyktig sport bør gjøres gradvis, se etter symptomer underveis. Se AAP -veiledningen lenket ovenfor for forslag til hvordan du gjør dette.

Hvilken screening kan gjøres etter at et barn kommer seg etter et moderat eller alvorlig tilfelle av COVID-19?

Ethvert barn som hadde en moderat sykdom, bør oppsøke lege for å bli undersøkt for symptomer og undersøkt. Planlegg besøket minst 10 dager etter at barnet hadde en positiv test for viruset, og har ikke hatt symptomer i minst 24 timer uten å ha tatt acetaminophen eller ibuprofen.

Hvis det er spørsmål eller bekymringer i det hele tatt om symptomer eller funn ved fysisk undersøkelse, henvisning til en kardiolog for klarering og veiledning om å gå tilbake til fysisk aktivitet er en god idé.

Barn som har hatt alvorlig sykdom må absolutt oppsøke en kardiolog, og bør være begrenset fra aktivitet i minst tre til seks måneder, kommer bare tilbake når en kardiolog sier at det er greit.

En gang til, dette er midlertidig veiledning som vil utvikle seg etter hvert som vi lærer mer om COVID-19 og dens kortsiktige og langsiktige effekter. Hvis du har spørsmål, snakk med legen din.

Følg meg på Twitter @drClaire